A veces es difícil saber por qué no duermes bien. ¿Es porque estás nervioso por la reunión de mañana o por esa impulsiva taza de café de las 2:00 p.m.?

Para las personas con Parkinson, podría ser uno de los primeros signos de la enfermedad del movimiento progresivo. Mucho antes de desarrollar los temblores más característicos de la enfermedad y el deterioro de las habilidades motoras, los pacientes de Parkinson tienden a experimentar trastornos del sueño además de otros síntomas no motores, como pérdida del olfato y estreñimiento.

Aunque es común, los problemas con el sueño están agobiando a personas de cualquier salud. Es particularmente importante que los pacientes de Parkinson regulen este síntoma porque un descanso deficiente exacerba una gran cantidad de otros síntomas que incluyen ansiedad, aumento de la micción, malestar o calambres corporales y efectos secundarios del tratamiento.

Como se informó en Parkinson’s News Today, los médicos se reunieron en el seminario web en línea, «Lucha nocturna con el Parkinson: actuando sobre sueños, insomnio y otros problemas del sueño», organizado por la Fundación Michael J. Fox, para discutir cómo se manifiestan los problemas del sueño en los pacientes de Parkinson. y la mejor forma de evitarlos.

Hay trucos viejos, pero explicaron, una buena higiene del sueño viene antes de contar ovejas. Muchos buenos trucos y consejos pueden crear un buen descanso nocturno, y algunos suplementos pueden hacer el resto. Entre las sugerencias se encuentran el ejercicio temprano, el cannabis, la melatonina y las almohadas fuertes.

La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurológico poco común, caracterizado por la pérdida progresiva del control del movimiento. La enfermedad obstaculiza progresivamente el sistema nervioso central, lo que hace que el paciente pierda el control de su movilidad con el tiempo. Comenzando con temblores leves y rigidez, los pacientes notan músculos rígidos, movimientos lentos, cambios en el habla, pérdida del equilibrio y, finalmente, dificultad para caminar, hablar y, en casos graves, alucinaciones y delirios. La enfermedad se desarrolla tarde en la vida, y la mayoría de los pacientes tienen más de 50 años. Si bien existen tratamientos sintomáticos, no existe cura.

El mal sueño se presenta en muchas formas y tamaños. Mientras que algunos pacientes de Parkinson experimentan somnolencia excesiva, otros desarrollan insomnio. Algunos informan de apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas y, en particular, alrededor del 90% de los pacientes de Parkinson informan que en algún momento experimentaron un trastorno de conducta del sueño REM (RBD), una condición que hace que las personas realicen físicamente sus sueños en la vida real.

Si bien es probable que todos estemos acostumbrados a desplazamientos nocturnos sin sentido, una rutina nocturna reflexiva puede tener un efecto poderoso en la calidad del descanso. Eso significa pasar la última hora antes de acostarse sin mirar la luz azul, la luz intensa y brillante que emiten los teléfonos, las computadoras y las pantallas de televisión, que interrumpe el ritmo circadiano. Cambiar tu rutina no significa saltarte el episodio antes de acostarte de «Gambito de Dama» que más esperabas, sino empujar los favoritos antes y saltarte los programas sin sentido para divertirte. Si no puede evitar enviar esos últimos mensajes de texto a la hora de acostarse, hágase un favor y programe la configuración en su teléfono y computadora para apagar automáticamente la luz azul durante la noche, cambiando a un tono amarillo más suave.

De acuerdo, estás pensando, suena agradable evitar la pantalla, pero también tedioso y poco realista. Es posible que descubra que no es una pérdida evitar hojear Netflix para que un programa lo duerma. Si bien puede ser difícil implementar terminar el día con un capítulo de su libro, podcast o entrada de diario, el beneficio es la evidencia propia. Se siente bien porque es bueno. Practicar evocar el bienestar y la calma desde nuestro interior es una forma de obtener una herramienta de bienestar sostenible del cuerpo y la mente.

«Todas estas cosas juntas forman lo que los neurólogos o los médicos del sueño llamamos ‘higiene del sueño’, y es realmente una parte importante del manejo de cualquier problema de sueño que experimentará una persona con Parkinson», dijo Michele Hu, PhD, profesora de neurociencia clínica. y neurólogo consultor de la Universidad de Oxford.

Hacer ejercicio, seguir una dieta nutritiva y limitar el consumo de alcohol son siempre buenas ideas si desea mejorar su salud y bienestar, y el sueño no es una excepción. Manifestar un buen sueño significa aceptar una serie de otras opciones saludables.

Sin embargo, el médico explica que esos hábitos saludables deben ser considerados con el sueño. A veces, las actividades que te hacen sentir que mereces una palmada en la espalda no son ayudas para dormir inequívocas. El ejercicio es bueno. Ejercicio por la noche, no siempre tan bueno. La neuróloga de trastornos del movimiento de la Universidad de Arizona, la Dra. María Cristina Ospina, explicó: «Al igual que tienes una dieta bien equilibrada, quieres un programa de ejercicio bien equilibrado».

Esto significa mantener una rutina de ejercicios equilibrada, incorporar ejercicios aeróbicos, de resistencia y otros ejercicios, y tratar de exprimirlos desde el principio. Mientras hace ejercicio en el A.M. ayuda a dormir bien, un trote nocturno puede mantenerte despierto.

Lo que ponemos en nuestro cuerpo a lo largo del día tiene un gran impacto en cómo descansamos. Eso no significa que deba seguir la dieta cetogénica para dormir bien, pero un equilibrio de proteínas, carbohidratos y grasas, y un esfuerzo por incorporar frutas y verduras frescas, es muy útil.

Mantenerse hidratado también es importante, y si la micción frecuente afecta al paciente, apegarse a la vida vegetal acuosa como el apio, las fresas o la sandía podría ser una mejor solución. Tener un vaso de agua junto a la cama puede ser un buen recordatorio por la noche y al despertar para seguir bebiendo en la rutina.

Si bien el alcohol, el azúcar y la cafeína pueden agregar vida en el momento, su sueño paga el precio a lo grande, lo que significa que limitarlos es vital. Si bien pueden mantenerlo alerta a través de sus correos electrónicos, también pueden mantenerlo alerta durante la noche, evitando el sueño profundo. Para obtener una buena limpieza nocturna, asegúrese de mantener los vicios antes: el café antes del mediodía, un descanso dulce al mediodía y terminar su copa de vino con una hora antes de acostarse, todo es muy útil. También es una buena idea digerir solo proteínas densas y alimentos picantes al principio del día para optimizar la tranquilidad de su mente.

Una mente tranquila es importante para alcanzar el sueño REM más profundo, vital para limpiar el cerebro de cualquier acumulación de desechos. Los médicos sostienen que prácticas como la meditación y la atención plena, que ejercen el control y la calma de la mente, facilitan el sueño más profundo, así como también inculcan técnicas para ayudar a volver al sueño cuando se siente inquieto. Ospina explicó: «Cualquier cosa que le ayude con la rigidez de la enfermedad de Parkinson, como masajes, tai chi, yoga, acupuntura, ayuda a relajar el cuerpo para que pueda conciliar el sueño».

Crear un ambiente tranquilo y confortable es fundamental para lograr un descanso ininterrumpido. Eso significa poca luz y ruido y, si es necesario, usar una máscara para los ojos y tapones para los oídos incluso cuando ya está oscuro y silencioso. Muchos pacientes de Parkinson experimentan RBD [REM sleep behavior disorder], lo que hace que se muevan mientras duermen. Algunos informan del beneficio de acercar la cama al suelo y crear un tipo de almohada fuerte alrededor del cuerpo para limitar el movimiento durante la noche. Otros sugieren usar sacos de dormir o mantas pesadas. En el caso de los seres queridos, sugieren que solo se despierte al paciente si se está revolviendo y parece que corre el riesgo de hacerse daño a sí mismo oa los demás. Si es así, recomiendan despertarlos para interrumpir el episodio de RBD y dejarlos volver a la cama después.

Por más cuidadosos que podamos intentar ser, la carga de curar el mal sueño no recae solo en el paciente. La falta de sueño es un síntoma y, a menudo, requiere medicamentos y tratamiento para ayudar al cuerpo con lo que lucha por alcanzar.

Algunos pacientes encuentran consuelo en suplementos como la melatonina, la hormona natural que regula el sueño, también disponible como un popular suplemento de venta libre. Otros usan benzodiazepinas, un tranquilizante que también se usa para tratar la ansiedad y los ataques de pánico. Algunos han informado del beneficio de usar terapias de luz para mantener un ritmo circadiano saludable, y un experto recomendó la aplicación Sleepio, una terapia cognitivo-conductual que induce el sueño y que inspira una atención plena que ayuda a las personas con insomnio a descansar un poco.

Los médicos notaron que muchos pacientes de Parkinson han informado de manera anecdótica que usan cannabidiol (CBD), la parte no psicoactiva de la planta de cannabis, tanto para mejorar el sueño como para disminuir el dolor. El CBD está cada vez más disponible comercialmente en una variedad de métodos, con la posibilidad de tomar gotas de un aceite, fumarlo en un cigarrillo o comer un osito de goma lleno de CBD. Sin embargo, la investigación verificable solo está comenzando a surgir a medida que la popular droga callejera se legaliza cada vez más en partes de los EE. UU. Y llega al laboratorio.

La falta de pautas de los CDC y las pautas legales de salpicaduras significan que la mayoría de los pacientes de Parkinson descubren su uso por sí mismos en lugar de recibir una recomendación de tratamiento estandarizada. Aún así, los médicos advierten que la interacción entre el CBD y otros tratamientos no se ha estudiado ampliamente, así que tenga cuidado al probar las aguas. Sugieren hablar primero con los proveedores de atención médica, comenzar con una dosis baja y tomarla con calma.

Un consejo: quédese con el CBD, la cepa de cannabis no psicoactiva. Es por tu propio bien, explicó Ospina.