Según MedPage Today, el ácido ursodesoxicólico mejora significativamente los resultados de las pacientes en relación con la colestasis intrahepática del embarazo. Este trastorno hepático poco común aumenta el riesgo de problemas fetales, mortinatos o partos prematuros. Por lo tanto, ser capaz de proteger tanto a la madre como al niño es fundamental. Después de realizar una revisión de datos sistémicos y un metanálisis, los investigadores determinaron que el ácido ursodesoxicólico redujo los partos prematuros y los mortinatos en comparación con los pacientes no tratados. Consulte los hallazgos completos del estudio publicados en The Lancet Gastroenterology & Hepatology.

Ácido Ursodesoxicólico

Según PubChem:

El ácido ursodesoxicólico o ursodiol es un ácido biliar de origen natural que se utiliza para disolver cálculos biliares de colesterol y para tratar formas colestásicas de enfermedades hepáticas, incluida la cirrosis biliar primaria. Usado terapéuticamente, previene la síntesis y absorción del colesterol.

Además, los investigadores del estudio señalan que el ácido ursodesoxicólico previene la inflamación, reduce las concentraciones séricas de ácidos biliares en los fetos en desarrollo y mejora el flujo de bilis. En estudios anteriores, los investigadores determinaron que las concentraciones de ácidos biliares superiores a 40 µmol/L contribuyeron a resultados deficientes en el embarazo. Por ejemplo, concentraciones de ácidos biliares que aumentaron el riesgo de partos prematuros. Sin embargo, estudios adicionales, como el ensayo clínico PITCHES, no mostraron beneficios significativos en comparación con un placebo. Entonces, ¿es efectivo el ácido ursodeoxicólico?

En la revisión y el metanálisis de datos sistémicos más recientes, los investigadores evaluaron los datos de 6,974 mujeres. En total, estas mujeres participaron en 34 estudios y ensayos. De los incluidos, el 67.8% recibió ácido ursodesoxicólico. Los investigadores determinaron:

• El 0.7% de los fetos en las hembras tratadas y el 0.6% de los fetos en las hembras no tratadas resultó en muerte fetal.
• El ácido ursodesoxicólico redujo la preeclampsia en mujeres con colestasis intrahepática del embarazo. Las mujeres tratadas tenían un 2% menos de probabilidades de desarrollar preeclampsia.
• Las mujeres que recibían tratamiento tenían una probabilidad significativamente mayor de poder tener un parto vaginal sin ayuda.
• Los pacientes con concentraciones séricas de ácidos biliares de 40 µmol/L o 100 µmol/L o más experimentaron niveles más altos de admisión neonatal, líquido amniótico teñido de meconio y sufrimiento fetal o muerte.
• En conjunto, el ácido ursodesoxicólico redujo el líquido amniótico teñido de meconio y aumentó la posibilidad de fetos/bebés más grandes.
• El tratamiento temprano con ácido ursodesoxicólico redujo las probabilidades de parto prematuro tardío (antes de las 37 semanas).

En general, los investigadores no pueden decir con certeza si el ácido ursodesoxicólico podría prevenir o incluso proteger contra la muerte fetal. Sin embargo, los datos sugieren que puede reducir en gran medida el riesgo de parto prematuro o muerte fetal en los pacientes. Más aún, el tratamiento podría ser más beneficioso para aquellos con concentraciones altas de ácidos biliares en suero.

Colestasis Intrahepática

En conjunto, la causa de la colestasis intrahepática del embarazo, un trastorno hepático poco común, no está clara. Algunos médicos creen que la afección puede tener factores genéticos subyacentes, pero las hormonas del embarazo también pueden influir. Normalmente, la bilis, un líquido digestivo que se produce en el hígado, ayuda a descomponer las grasas en todo el sistema digestivo. Pero en pacientes con colestasis intrahepática, el hígado no libera bilis. A medida que se acumula, la bilis provoca una pérdida de la función hepática y libera sales biliares a la sangre. La mayoría de los pacientes comienzan a experimentar síntomas en el tercer trimestre. Si bien puede ocurrir durante embarazos posteriores, la mayoría de las pacientes también ven que el flujo de bilis vuelve a la normalidad después del nacimiento. Los síntomas incluyen:

• Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos)
• Pérdida de apetito
• Náusea
• Picazón intensa
  • Nota: en muchos casos, esta picazón se presenta en las palmas de las manos o las plantas de los pies. Sin embargo, la picazón puede afectar a otras partes del cuerpo. Además, la picazón puede empeorar progresivamente durante la noche, incluso inhibiendo el sueño.

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