Una Dosis Temprana de Dexametasona Puede Prevenir los Efectos a Largo Plazo de la Meningitis Bacteriana

Como se informó en News Wise, en el Centro Médico de la Universidad de Hackensack Meridian Jersey Shore y la Clínica Cleveland, la historia de éxito poco probable de un paciente llevó a los investigadores a concluir que un equilibrio de antibióticos y la hormona antiinflamatoria dexametasona para tratar La meningitis bacteriana poco después de la exposición es la forma más eficaz de ayudar a los pacientes a recuperarse por completo.

Meningitis Bacterial

La meningitis bacteriana es una enfermedad rara causada por varios tipos de bacterias, que causa síntomas graves. La enfermedad hace que los síntomas aparezcan rápidamente durante la semana posterior a la exposición a la bacteria. Esto hace que las meninges, las membranas que rodean la médula espinal y el cerebro, se inflamen y provoquen fuertes dolores de cabeza, fiebre y rigidez en el cuello. Sin una atención adecuada y rápida, la enfermedad progresa rápidamente a síntomas más complicados, que incluyen problemas de aprendizaje, daño cerebral y sordera. En algunos casos, es fatal.

Un Diagnóstico Erróneo y Una Historia de Éxito

Los investigadores utilizaron el estudio de caso de una mujer de 70 años con la enfermedad, que acudió para recibir tratamiento por un dolor articular severo. Los médicos administraron la hormona dexametasona.
Sin embargo, tres días después, entró en coma antes de que sus médicos le diagnosticaran meningitis por Neisseria.
En el informe, los autores explican,
“Este paciente estaba en coma cuando ingresó en el hospital. Continuó en tratamiento con dexametasona y se iniciaron antibióticos. Fue dada de alta de la UCI dentro de las 13 horas posteriores al ingreso, despierta, alerta y totalmente orientada sin ningún déficit neurológico. Después de un seguimiento a largo plazo, un año después, el paciente no mostró consecuencias neurológicas residuales de la meningitis «.
El cambio dramático de este caso y su recuperación total mostraron cuán efectiva puede ser la hormona para la recuperación a largo plazo cuando se administra rápidamente. Se cree que la hormona combate la inflamación secundaria causada por la enfermedad, que a menudo causa el daño fisiológico a largo plazo.
Investigaciones Anteriores de la Dexametasona
Este no es el primer estudio que relaciona el fármaco con el tratamiento de la meningitis bacteriana. En 2002, un estudio en El Diario Nueva Inglaterra de Medicina encontraron que los pacientes que recibieron dexametasona demostraron tener resultados significativamente menos desfavorables (15% con la hormona frente al 25% con el placebo). Los resultados de la hormona fueron aún más impresionantes para aquellos con la rara meningitis neumocócica, de los cuales el 26% mostró resultados desfavorables en comparación con el 52% del placebo.
Si bien su caso de estudio se debió a la buena suerte oportuna de que un diagnóstico erróneo arrojó el tratamiento correcto, reconocen la naturaleza excepcional de su recuperación. Aún así, señalan que los médicos deben comprender que una dosis temprana de dexametasona ante la sospecha de meningitis es una precaución que podría resultar pertinente. Uno de los autores principales del estudio, el Dr. Sushil K. Mehandru, aconsejó:
“Si bien es un desafío prever la artritis oligoarticular como los signos prodrómicos de la meningitis por Neisseria, como se ve en este paciente, este caso puede hacer que los médicos sean más conscientes de la posibilidad. También puede ayudar a los médicos a considerar la dexametasona antes ante la sospecha de meningitis mucho antes de los informes de cultivo y sensibilidad y, ciertamente, antes de la administración de antibióticos «.
El Dr. Mehandru y los autores concluyeron su informe de caso comentando: «El uso temprano de dexametasona puede resultar beneficioso en todos los tipos de meningitis bacteriana».

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