Les patients atteints d’hémophilie peuvent avoir des saignements soudains, des douleurs et une inflammation des articulations et des contusions. Mais selon Hemophilia News, deux protéines pourraient en être la cause. Les chercheurs ont découvert que les patients atteints d’hémophilie A sévère, un sous-ensemble d’hémophilie, peuvent présenter des taux élevés de protéine C réactive (CRP) et de facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF). Ces protéines provoquent une inflammation. Les étudier pourrait aider à prévoir le moment où les patients atteints d’hémophilie A présenteront des saignements dans les articulations. Pour lire l’étude complète publiée dans Clinical and Applied Thrombosis / Hemostasis, cliquez ici.

L’Hémophilie A

L’hémophilie est une maladie génétique qui se caractérise par un manque de protéines de coagulation dans le sang. Cela signifie que le sang d’une personne ne coagule pas, ce qui entraîne des contusions ou des saignements prolongés. Quand on a l’hémophilie A, on manque de facteur VIII. Pour cette raison, l’hémophilie A est également appelée carence en facteur VIII. L’hémophilie A est 4 fois plus courante que d’autres sous-ensembles, comme l’hémophilie B. Les symptômes comprennent des contusions graves, des saignements de nez, des saignements dans les articulations et des saignements dans les voies digestives et urinaires. Ceux-ci peuvent endommager les articulations, les appareils urinaire et digestif. Pour en savoir plus sur l’hémophilie A, cliquez ici.

L’Étude

Les chercheurs voulaient comprendre comment prévoir et traiter les saignements dans les articulations. En plus de minimiser les dommages corporels, un dépistage précoce permettrait des traitements plus rapides et efficaces. Les chercheurs ont examiné non seulement les facteurs de coagulation sanguine, mais également les molécules et protéines qui contribuent à la formation des vaisseaux sanguins.

L’étude a suivi 144 hommes atteints d’hémophilie A, ainsi que 90 personnes en bonne santé, sur une période de 3 ans. L’âge moyen des patients était de 22 ans. 66 des 144 patients (45,8%) avaient des saignements articulaires. Les chercheurs ont examiné des échantillons de sang à la recherche de :

• Protéines de coagulation du sang, comme le facteur VIII.
• Molécules et protéines inflammatoires.
• Globules blancs, également appelés leucocytes.
• Numération des plaquettes.

Les Résultats des prélèvements de sang de l’hémophilie A

Les patients atteints d’hémophilie A présentaient des niveaux élevés de plasminogène, de d-dimère, de CRP, de VEGF, de ferritine et d’inhibiteur de migration des macrophages, ceux présentant des saignements articulaires ayant les niveaux les plus élevés. Qu’est-ce que ça veut dire ?

• Plasminogène – le plasminogène est une glycoprotéine qui se convertit en plasmine. La plasmine joue alors un rôle dans la réduction ou la prévention des caillots sanguins. Ainsi, les personnes ayant des niveaux élevés de plasminogène sont moins susceptibles de souffrir de coagulation.
• D-dimère – Le D-dimère est un produit de dégénérescence de la fibrine. Fondamentalement, la plasmine dégrade et détruit les caillots sanguins. La fibrine joue un rôle dans la coagulation. Ainsi, lorsque la plasmine dégrade les caillots sanguins, la protéine d-dimère se fragmente. Si quelqu’un a des niveaux élevés de D-dimère, cela suggère que quelqu’un peut avoir beaucoup de caillots sanguins se formant ou dégénérant.
• CRP – La protéine C-réactive est produite dans le foie. Les niveaux de CRP augmentent lorsque l’inflammation se produit dans le corps. Cependant, des niveaux élevés de CRP n’indiquent pas où l’inflammation se produit.
• VEGF – Le facteur de croissance endothélial vasculaire est une protéine qui favorise la création et le développement de nouveaux vaisseaux sanguins. Cependant, le VEGF peut également favoriser le développement de tumeurs. Un excès de VEGF provoque une fuite dans les cellules, provoquant une inflammation. Par conséquent, les personnes atteintes d’hémophilie A peuvent présenter des saignements et des gonflements articulaires avec des niveaux élevés de VEGF.
• Ferritine – La ferritine est une protéine du sang qui contient du fer. Le fer aide à transporter l’oxygène autour du corps. Ainsi, alors que les personnes ayant de faibles niveaux de ferritine peuvent souffrir d’anémie, les personnes ayant des niveaux élevés de ferritine peuvent subir des dommages au foie, au cœur et aux articulations.
• Facteur inhibiteur de la migration des macrophages – Le facteur inhibiteur de la migration des macrophages (MIF) est une cytokine qui joue un rôle dans la réponse immunitaire. Le MIF est libéré dans le sang lorsque quelqu’un est stressé ou lorsque le corps reconnaît un envahisseur étranger. En conséquence, le MIF stimule le système immunitaire et provoque une inflammation.

Les Découvertes globales

Les chercheurs ont finalement déterminé que l’analyse des niveaux de CRP et de VEGF pouvaient aider à identifier et à prédire le risque de saignement articulaire chez les patients atteints d’hémophilie A. Dans l’ensemble, l’analyse de la CRP avait une précision de 83% pour déterminer les patients atteints d’hémophilie et de 88% pour identifier les saignements articulaires. Le VEGF a identifié avec précision 83% des patients présentant des saignements articulaires.

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