Son double diagnostic : le SHUa et les thyroïdites auto-immunes peuvent être liés

 

Dans une étude publiée dans BMC Pediatrics, les chercheurs ont découvert que le syndrome hémolytique et urémique atypique (SHUa) et les thyroïdites auto-immunes peuvent non seulement être une paire relativement commune de maladies rares qui présentent ensemble, mais qu’ils peuvent déclencher le développement l’un de l’autre.

À l’hôpital Shengjing de l’Université de médecine de Chine, des scientifiques ont examiné une jeune fille de 12 ans admise aux soins intensifs avec des symptômes tels que des vomissements, des saignements de nez, de la fatigue et du sang dans les urines. Elle a passé une multitude de tests. Dans cette première série de diagnostics, ils ont trouvé des indices d’hyperthyroïdie. Ces symptômes, ainsi que l’indication de niveaux élevés d’une protéine spécifique qui ciblent les cellules thyroïdiennes, ont indiqué qu’elle était porteuse d’une thyroïdite auto-immune.

Les Thyroïdites auto-immunes

La thyroïdite auto-immune est un terme générique désignant un ensemble de maladies rares causées par une auto-attaque du système immunitaire et de la thyroïde. La thyroïde est importante en raison de sa sécrétion des hormones pour maintenir le fonctionnement du métabolisme. La maladie peut amener les patients à développer une thyroïde hyperactive ou insuffisante. Bien qu’il existe une variété de sous-types, les symptômes de l’hyperthyroïdie comprennent l’irritabilité, la transpiration, les tremblements, la fréquence cardiaque élevée, la difficulté à dormir, des cheveux clairsemés, etc. Les symptômes de l’hypothyroïdie comprennent la fatigue, la prise de poids, la peau sèche, la sensibilité au froid, etc.

Après que la jeune fille ait commencé à suivre un traitement pour traiter la thyroïdite, les examens cliniques ont révélé une lésion aiguë rénale. Cela a fait penser les médecins qu’elle pourrait avoir un SHUa. Après avoir écarté un diagnostic similaire, elle a commencé un traitement par échange plasmatique thérapeutique (TPE) qui cible une protéine responsable du SHUa. Ils ont également changé de médicament pour traiter la thyroïdite, car cela pourrait déclencher son autre trouble.

Le Syndrome hémolytique et urémique atypique (SHUa)

Le syndrome hémolytique et urémique atypique est une maladie ultra rare qui provoque des caillots sanguins dans les reins. Le trouble est connu pour provoquer une anémie hémolytique entraînant une pâleur, une jaunisse, de la fatigue, un essoufflement et une fréquence cardiaque élevée. Il provoque également une thrombocytopénie et une insuffisance rénale. Ces symptômes peuvent mettre la vie en danger si le rein ne peut pas éliminer correctement les toxines du système du patient.

Son Double diagnostic

Après être revenue à l’hôpital des mois plus tard pour d’autres symptômes suggérant un SHUa, elle a commencé à recevoir des traitements fréquents pour aider à stabiliser ses niveaux thyroïdiens et à maintenir un fonctionnement rénal sain. Cela a fonctionné – elle a répondu au traitement et a maintenu des niveaux de thyroïde plus bas.

Les médecins ont suspecté un SHUa en raison de ses résultats positifs, écrivant dans leur rapport :

« nous avons pensé qu’elle avait un SHUs causé par des auto-anticorps contre le système du complément, provoquant une activation excessive de la voie du complément et d’une anémie hémolytique microangiopathique. Cependant, plus de preuves sont nécessaires pour exclure la possibilité qu’elle ait d’autres causes génétiques de SHU ou un SHU causées par des compléments activés.. »

Fait intéressant, ils suspectent les maladies d’être liées, écrivant dans le journal : « La coexistence du SHUa et de la thyroïdite dans ce cas est probablement plus qu’une coïncidence, car les deux sont d’origine auto-immune ».


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