Une étude récente publiée dans BMC Rheumatology a révélé qu’une thérapie d’association pourrait être bénéfique pour les personnes atteintes de diabète et la spondylarthrite ankylosante (SA), le rhumatisme psoriasique (RPs) ou la polyarthrite rhumatoïde (PR). La thérapie est un inhibiteur du TNF appelé TNF-alpha.

TNF-alpha

Cette étude a comparé les inhibiteurs du TNF au méthotrexate (MTX) pour voir lequel améliorerait l’HbA1c chez les patients. Les données ont été reçues de Clinformatics. Cette plate-forme comprend des informations démographiques sur les patients, leur utilisation de médicaments sur ordonnance, des diagnostics, des valeurs de laboratoire et des antécédents médicaux. Un total de 13 millions de personnes sont inclus dans cette base de données.

Cette étude s’est concentrée sur la période de 2000 à 2014. Les patients qui ont reçu un diagnostic de SA, de PR ou de RPs ainsi que de diabète ont été inclus. Les patients devaient avoir un taux d’HbA1c de 7% ou plus pour être inclus et devaient avoir reçu soit du MTX, soit de la metformine soit des inhibiteurs du TNF. Le groupe metformine était le témoin de cette étude.

Les changements de l’HbA1c de chaque patient après le début du traitement ont été documentées. 10 389 traitements ont été initiés au cours de la période d’étude pour 9 541 patients. Au total, 254 initiations du TNF-alpha, 361 du MTX et 2 144 de la metformine ont été étudiées. Les chercheurs ont découvert que les deux thérapies (TNF-alpha et MTX) soutenaient des réductions de l’HbA1c, et que l’étendue de ces réductions était comparable.

Le TNF-alpha a pu à la fois interrompre la signalisation de l’insuline et favoriser la résistance à l’insuline. Cela signifie que la sensibilité à l’insuline globale pourrait être améliorée.

Après l’administration des inhibiteurs du TNF, les changements médians d’HbA1c étaient les suivants :

• TNF-alpha : -.35
• MTX : -.4
• Metformin : -.8

La metformine a provoqué la réduction la plus grande de l’HbA1c, suivie du méthotrexate, puis des inhibiteurs du TNF. En fait, les inhibiteurs du MTC et du TNF ont produit deux fois moins de diminution que la metformine.

Cette étude montre finalement que les traitements contre ces diverses maladies inflammatoires ont le potentiel d’améliorer également les résultats du diabète chez les patients, même si cela n’est pas l’objectif principal des inhibiteurs du MTX et du TNF.

Pour en savoir plus sur cette étude, cliquez ici.