Редкое Обнаружение Миастении Гравис у Пациента со Множественной Миеломой

Согласно недавней статье в Myasthenia Gravis News, группа врачей в Японии лечила мужчину, которому сейчас шестьдесят лет, от множественной миеломы (ММ). В отчете врачей указывалось, что у пациента была обнаружена необычная форма миастении гравис (МГ), диагноз, который ранее никогда не регистрировался у пациентов с множественной миеломой и редко встречался в сравнении с другими видами рака.

МГ является результатом атаки иммунной системы на белки, расположенные в месте соединения мышечных клеток и нервов.

Этот чрезвычайно необычный случай начался после первоначального диагноза MM у пациента в возрасте пятидесяти шести лет. Его первыми симптомами, которые не давали четких указаний на МГ, были двоение в глазах плюс слабость в конечностях и шее.

Он был протестирован в неврологической клинике, но не было обнаружено признаков антител против первичной причины MГ (рецепторов ацетилхолина или AChR). Впоследствии пациент был госпитализирован.

Лечение ММ

Как описано в журнале BMC Neurology, при лечении ММ пациенту сначала давали химиотерапию бортезомибом (Velcade) и кортикостероид дексаметазон. Что касается поддерживающей терапии, был добавлен третий препарат, талидомид, торговая марка Thalomid.

Следует отметить, что из-за инфекций и нежелательных явлений вышеупомянутое лечение ММ пришлось прервать и изменить несколько раз.

О MuSK-MГ

Известно, что приблизительно десять процентов случаев MГ, включая случай пациента, о котором идет речь в этой статье, вызваны антителами, которые нацелены на мышечно-специфическую тирозинкиназу (MuSK-MГ).

Команда сообщила, что диагностика этого случая была осложнена терапией рака, которая могла создать прикрытие для основных симптомов MГ.

Лечение MГ

Врачи лечили МГ пациента преднизолоном, противовоспалительным стероидом. Пациент смог покинуть больницу в течение одного месяца.

При выписке статус пациента был оценен как «минимальный» по шкале MGFA с указанием усталости и слабости конечностей при выпуске. В заключительном обзоре исследователи отметили, что механизм заболевания все еще неясен, но они придерживаются мнения, что аутоиммунное заболевание имело место до обнаружения MГ.

Опять же, исследователи заявили, что необычные обстоятельства, связанные со слабостью пациента в его конечностях в возрасте шестидесяти лет без сопутствующих симптомов в горле или лице, обычно не наблюдаются в MuSK-MГ.

Тем не менее, команда подчеркнула необходимость тестирования пациентов ММ в возрасте 50 лет и старше, у которых есть один или несколько схожих симптомов MuSK-MГ, даже если классические симптомы MuSK-MГ отсутствуют.


Что вы думаете об этом необычном случае? Поделитесь своими историями, мыслями и надеждами с сообществом «Patient Worthy»!

Share this post