Редкий Класс: Анапластическая Астроцитома

Добро пожаловать в Редкий Класс (Rare Classroom), новую серию от нашей компании Patient Worthy. Редкий Класс предназначен для любознательного читателя, который хочет узнать о некоторых из самых редких и загадочных болезней и состояний. Существуют тысячи редких заболеваний, но лишь очень небольшое количество из них поддается лечению и регулярно попадает в новости. Эта серия статей дает возможность узнать основы некоторых болезней, о которых почти никто не слышит или о которых мы иным образом не могли сообщить очень часто.

Глаза вперед и уши открыты. Класс сейчас начнется.

Заболевание, о котором мы узнаем сегодня, это:

Анапластическая Астроцитома

Что такое Анапластическая Астроцитома?

  • Опухоль астроцитомы III степени (высокой степени), также известная как астроцитома степени AA или III степени
  • Как правило, имеют выступы в виде щупалец, которые врастают в окружающие ткани, что затрудняет их полное удаление во время операции.
  • Опухоль, часто обнаруживаемая в лобных долях
  • Первым этапом лечения анапластической астроцитомы является хирургическое вмешательство. Затем облучение используется для лечения оставшейся опухоли. Химиотерапия может быть рекомендована сразу после облучения или при рецидиве опухоли.
  • Астроцитомы бывают четырех степеней в зависимости от скорости размножения клеток и вероятности их распространения на близлежащие ткани.
  • Астроцитомы III и IV степени злокачественны и называются астроцитомами высокой степени.
  • Астроцитомы более низкой степени злокачественности могут со временем превратиться в астроцитомы более высокой степени.
  • Астроцитомы могут появляться в различных частях головного мозга и нервной системы, включая мозжечок, головной мозг, центральные области головного мозга, ствол головного мозга и спинной мозг.
  • Возникают из клеток, называемых астроцитами.
  • Часто встречается среди людей в возрасте от 30 до 50 лет
  • Чаще встречается у мужчин, чем у женщин
  • На долю приходится два процента всех опухолей головного мозга.
  • Составляют 10-15% всех опухолей глии
  • Средняя выживаемость составляет 2-3 года.
  • Более 25% выживают в течение 5 или более лет после постановки диагноза
  • 2% всех опухолей головного мозга — анапластические астроцитомы

Как Вы Это Приобретаете?

  • Точная причина неизвестна
  • определенные генетические синдромы (например, нейрофиброматоз) являются факторами риска
  • Радиационное облучение также увеличивает риск

Какие Симптомы?

Симптомы анапластической астроцитомы и родственного рака мозга могут включать:

  • Слабость моторики
  • Головная боль​
  • Тошнота и рвота
  • Когнитивные нарушения
  • Судороги​
  • Изменения личности
  • Слабость на одной стороне тела (гемипарез)
  • Потеря чувствительности
  • Потеря зрения
  • Афазия​
  • Сонливость

Как Это Лечить?

  • Современные методы лечения лишь умеренно эффективны. Существует ограниченный консенсус относительно терапии начального лечения или рецидива заболевания.
  • Обычно лечатся хирургическим вмешательством, лучевой терапией и адъювантным темозоломидом (химиотерапия)
  • Лечение недавно диагностированных пациентов включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, радиоактивные имплантаты, стереотаксическую лучевую терапию и таргетную терапию.
    • Анапластические астроцитомы обычно более чувствительны к химиотерапии, чем глиобластомы.
    • Обычно используются следующие агенты первой и второй линии: нитрозомочевины (например, кармустин (BCNU) и ломустин (CCNU)), темозоломид (TMZ), прокарбазин, цис-ретиновая кислота, иринотекан (CPT-11) и циклофосфамид.
  • При рецидивирующем АА химиотерапия и повторная операция имеют умеренную пользу, так как продолжительность ответа коротка.
    • Для рецидивирующих анапластических астроцитом, ранее леченных нитрозомочевинами, темозоломид показал частоту ответа 35%.
      • По сравнению с терапиями с более низким уровнем ответа, темозоломид обеспечивал повышенную 6-месячную выживаемость (46% против 31%). Некоторое меньшее улучшение выживаемости было продемонстрировано при применении адъювантного кармустина.
  • В некоторых случаях можно попробовать бевацизумаб (Авастин).

Где Я Могу Узнать Больше ???