Знаете ли вы, что примерно 30% пациентов с болезнью Паркинсона (БП) страдают диплопией (двоением в глазах)? Согласно Parkinson’s News Today, крупное продольное исследование показало, что диплопия связана с моторными и немоторными симптомами Паркинсона. В конечном итоге исследователи хотели понять распространенность и факторы риска, связанные с диплопией и БП. В результате исследователи предлагают обследовать пациентов с болезнью Паркинсона на предмет визуальных симптомов, связанных с их заболеванием. Ознакомьтесь с полными результатами исследования, опубликованными в «Movement Disorders Clinical Practice».
Диплопия
Согласно изданию Harvard Health Publishing в Гарвардской Медицинской Школе, существует две формы диплопии, из-за которых кто-то видит два определенных объекта: монокуляр и бинокль. В публикации поясняется, что:
Монокулярная диплопия — это двоение в глазах только на один глаз, [которое] продолжается, даже когда глаз закрыт, [и] не исчезает, когда вы смотрите в разные стороны. Бинокулярная диплопия — это двоение в глазах, связанное со смещением глаз. [это] останавливается, если какой-либо глаз закрыт.
Обычно монокулярная диплопия вызывается кератоконусом, астигматизмом, сухостью глаз, проблемами сетчатки, катарактой или смещением хрусталика. С другой стороны, диабет, миастения (MG), поражение экстраокулярного нерва, травма глазных мышц и болезнь Грейвса могут вызывать бинокулярную диплопию. Заболевание обычно поддается лечению.
Исследование
В этом исследовании ученых интересовало, почему у пациентов с болезнью Паркинсона возникают проблемы со зрением. Итак, эти исследователи из Пенсильванского университета (UPenn) провели исследование в течение 5-летнего периода, чтобы понять факторы риска, связанные с диплопией. Обследовано 26 790 пациентов с болезнью Паркинсона. Также были включены 9 257 «здоровых» людей. 44,6% пациентов составляли женщины, в то время как 76,6% здоровых пациентов составляли женщины. Все данные от этих людей были получены с помощью исследования Fox Insight, проведенного Фондом Майкла Дж. Фокса.
Затем исследователи UPenn предложили пациентам оценки и анкеты, касающиеся результатов лечения, двигательных навыков, движения, немоторных симптомов, когнитивной активности и многого другого. Большинство включенных пациентов заполнили в среднем 5 анкет. Исследователи обнаружили, что:
- Диплопия значительно чаще встречалась у пациентов с болезнью Паркинсона, чем в контрольной группе.
- На протяжении всего исследования 28,2% пациентов испытывали двоение в глазах.
- Факторы риска включали в себя возраст (65+), женское и неевропеодное происхождение.
- Кроме того, пациенты с диплопией чаще страдали болезнью Паркинсона в течение более длительного периода.
- Люди с диплопией чаще испытывают трудности с повседневной деятельностью, а также с моторными и немоторными навыками.
Двигаясь вперед, исследователи предлагают врачам уделять больше внимания визуальным симптомам болезни Паркинсона.
Болезнь Паркинсона (БП)
В целом болезнь Паркинсона, прогрессирующее заболевание центральной нервной системы (ЦНС), возникает в результате гибели дофаминергических нейронов. Обычно нейроны нашего мозга производят дофамин. Это помогает передавать сообщения от мозга к мышцам. Поскольку эти нейроны разрушаются и умирают, эта связь нарушается. Хотя врачи не уверены, что вызывает эту гибель нейронов, многие считают, что триггеры окружающей среды, генетика и формирование тельца Леви играют роль. Болезнь Паркинсона протекает в пять стадий: от легкого тремора до потери вести самостоятельный образ жизни. На заключительном этапе у многих пациентов часто развиваются галлюцинации, бред или другие психоневрологические проблемы. Другие симптомы включают:
- Тремор или дрожь в одной или обеих руках
- Жесткость и ригидность мышц
- Изменения в речи, например невнятность или заикание
- Замедленное движение
- Трудности при ходьбе
- Плохая балансировка и координация
- Постуральные проблемы
- Усталость