Высокая Степень Риска Образования Тромбов в Течение 6 Месяцев После Операции по Поводу Синдрома Кушинга

Анна Ф

Для пациентов с синдромом Кушинга транссфеноидальная хирургия может быть полезным вариантом лечения новообразований или опухолей гипофиза. Но, согласно Cushing’s Disease News, эта же операция также увеличивает риск образования тромбов в течение следующих 6 месяцев. Поскольку у пациентов с синдромом Кушинга вероятность образования тромбов выше, чем у пациентов без синдрома, важно понимать, как можно использовать профилактическое лечение для устранения этого потенциального осложнения. Однако через 6 месяцев риск образования тромбов снижается, что соответствует общему населению. Ознакомьтесь с полными результатами исследования, опубликованными в журнале Journal of Endocrinological Investigation.

Исследование

Согласно прошлым исследованиям, ученые подсчитали, что риск венозной тромбоэмболии, характеризующейся образованием тромбов в глубоких венах, до 17,8 раз выше у пациентов с синдромом Кушинга. Эти сгустки могут образовываться в результате несбалансированного уровня кортизола. В конечном итоге повышенный уровень кортизола также приводит к дисбалансу прокоагулянтных и антикоагулянтных факторов. Обычно эти факторы играют роль в свертывании крови.

В этом исследовании итальянские исследователи хотели понять, вернулись ли факторы коагулянта к нормальному (сбалансированному) состоянию после операции по поводу болезни Кушинга. Например, если пациенты достигли ремиссии, исчезли ли их дисбалансы? Всего к исследованию присоединились 38 человек. Из них 19 человек страдали синдромом Кушинга и достигли ремиссии после хирургического вмешательства. Остальные 19 человек составили контрольную группу.

Для начала исследователи провели анализ образования тромбина (TGA), чтобы оценить уровни как прокоагулянтных, так и антикоагулянтных факторов. Срок наблюдения составил 6 месяцев и 5 лет после операции. Выводы включали:

У пациентов с высоким потенциалом эндогенного тромбина (ETP) вероятность образования тромбов повышалась. Кроме того, у пациентов с более высоким соотношением ETP вероятность образования тромбов выше.
До операции пациенты с синдромом Кушинга имели более высокий коэффициент ETP, чем контрольная группа. Однако исследователи не обнаружили связи между уровнем кортизола и соотношением ETP.
В течение 6 месяцев после операции у пациентов с синдромом Кушинга было значительно выше соотношение ETP и коэффициента ETP. Однако за 5 лет произошло резкое снижение соотношения ETP и коэффициента ETP, что свидетельствует о некоторой нормализации. Фактически, к концу 5-летнего периода наблюдения не было значительных различий между контрольной группой и пациентами.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга, также известный как гиперкортизолизм, представляет собой эндокринное заболевание, при котором у пациентов повышается уровень кортизола в крови. Как правило, синдром Кушинга возникает в результате приема пероральных кортикостероидов или чрезмерной выработки кортизола, часто вызванной опухолью надпочечников или гипофиза. Обычно кортизол помогает организму справляться со стрессом, регулируя кровяное давление и воспаление. Однако, когда уровень кортизола уже слишком высок, это приводит к ряду симптомов.

Симптомы включают: