Что Делать в Случае Вакцино-Индуцированной Иммунной Тромботической Тромбоцитопении

Хотя это бывает крайне редко, важно быть готовым к вакцино-индуцированной иммунной тромботической тромбоцитопении (VITT). Это заболевание встречается только в 14,2 из каждого миллиона доз вакцины против COVID-19, но оно требует быстрой диагностики и лечения. К счастью, Национальный Институт Здравоохранения и Повышения Квалификации (NICE) выпустил руководство о том, как обращаться с VITT.

Руководство NICE

Эти рекомендации применимы, если пациент начинает испытывать следующие симптомы в период от 5 до 30 дней после укола:

  • Сильная, усиливающаяся головная боль, не поддающаяся лечению общими обезболивающими.
    • Эта головная боль может усиливаться, когда вы ложитесь или наклоняетесь.
    • Это также может привести к судорогам, тошноте, рвоте, сонливости, нечеткости зрения, слабости и затруднениям с речью.
  • Необъяснимое кровотечение или синяк от булавочного укола
  • Постоянные боли в животе
  • Сбивчивое дыхание
  • Грудная боль
  • Отеки в ногах

Если вы заметили эти симптомы, вы должны немедленно отреагировать. Согласно рекомендациям NICE, вас следует направить в отделение неотложной помощи (ED), если вы не страдаете острой болезнью. В этом случае ваш врач должен выполнить полный анализ крови (только если результаты вернутся в тот же день) и порекомендовать ED, если у вас низкое количество тромбоцитов.

Обращаясь к вторичной помощи, следует провести скрининг коагуляции, если у пациента есть подозрения на VITT. Это включает измерение D-димера и анализ фибриногена с использованием иммуноферментного анализа (ELISA), который способен обнаруживать антитела к фактору 4 тромбоцитов (PF4).

После подтверждения диагноза лечение должно состоять из хирургических вмешательств для предотвращения тромбоза, применения негепариновых антикоагулянтов и внутривенного введения иммуноглобулина.

В случае, если вам не поставили диагноз VITT, ваш врач должен проинформировать вас об этом заболевании, чтобы вы знали, на что обращать внимание. Вы также должны получить совет о том, что делать, если ваши симптомы не исчезнут или не улучшатся; это может включать еще один полный анализ крови.

Об Иммунной Тромбоцитопении (ИТП)

ИТП — редкое заболевание крови, характеризующееся низким количеством тромбоцитов. В большинстве тел количество тромбоцитов составляет от 150 000 до 450 000, в то время как у пациента с ИТП количество тромбоцитов ниже 100 000. Это приводит к появлению таких симптомов, как легкие синяки, маленькие красные точки под кожей, обильные менструации, кровотечение из носа, кровотечение в голове и кровь в рвоте, стуле или моче. Эти симптомы возникают из-за того, что иммунная система по ошибке атакует и разрушает тромбоциты. Варианты лечения включают:

  • Стероиды
  • IVGG
  • Переливание тромбоцитов
  • Ритуксан
  • Резус-иммунный глобулин
  • N-plate
  • Промакта
  • Спленэктомия

Здесь можно найти исходную статью.

Share this post

Поделиться в facebook
Поделиться в google
Поделиться в twitter
Поделиться в linkedin
Поделиться в pinterest
Поделиться в print
Поделиться в email