Добро пожаловать в Редкий Класс (Rare Classroom), новую серию от нашей компании Patient Worthy. Редкий Класс предназначен для любознательного читателя, который хочет узнать о некоторых из самых редких и загадочных болезней и состояний. Существуют тысячи редких заболеваний, но лишь очень небольшое количество из них поддается лечению и регулярно попадает в новости. Эта серия статей дает возможность узнать основы некоторых болезней, о которых почти никто не слышит или о которых мы иным образом не могли сообщить очень часто.

Читайте и слушайте. Класс сейчас начнется.

Редкое заболевание, о котором мы узнаем сегодня, это:

Полиартикулярный Юношеский Идиопатический Артрит

Иногда его называют ювенильным ревматоидным артритом.

Что Такое Полиартикулярный Юношеский Идиопатический Артрит?

• Диагностика артрита у детей началась в середине 1800-х годов.
• Чтобы считаться ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), заболевание начинается раньше, чем ребенку исполнится 16 лет.
• Существует шесть подтипов ЮИА, и в США около 300 000 детей страдают артритом. Около 25 процентов детей с ЮИА имеют полиартикулярную форму.
• Поли значит много. Итак, представьте, что полиартикулярный сустав — это много суставов (5 или более, в соответствии с его медицинским определением). Несовершеннолетние просто описывает возрастную группу, пораженную заболеванием. И хотя артрит означает воспаление одного или нескольких суставов, идиопатический относится к причине заболевания: она неизвестна.
• Первые признаки артрита, которые могут быть незаметными или очевидными, включают хромоту или боль в запястье, пальце или колене. Суставы могут внезапно опухнуть и остаться увеличенными. Также может возникнуть скованность в шее, бедрах или других суставах.
• Около 100000 детей в США страдают полиартикулярным ювенильным идиопатическим артритом

Как Вы Можете Это Приобрести?

• Как следует из термина идиопатический, исследователи не уверены, что вызывает болезнь.
• Исследования показывают, что это аутоиммунное заболевание. При аутоиммунных заболеваниях белые кровяные тельца не могут отличить собственные здоровые клетки организма от таких микробов, как бактерии и вирусы. Иммунная система, которая должна защищать организм от этих вредных захватчиков, вместо этого выделяет химические вещества, которые могут повредить здоровые ткани и вызвать воспаление и боль.
• Нет никаких доказательств того, что продукты, токсины, аллергия или недостаток витаминов играют роль в развитии болезни. Текущие исследования показывают, что существует генетическая предрасположенность к ЮИА. Было идентифицировано более десятка генетических маркеров ЮИА, и еще сотни находятся на рассмотрении. Однако одни только генетические маркеры не могут определить, кто заболеет артритом. Исследователи полагают, что триггер, такой как вирус, может запустить процесс болезни у детей с генетической предрасположенностью.

Какие Симптомы?

• Симптомы включают:
  • Боли в суставах
    • Дети могут не понимать боли в суставах, и они могут быть расстроены или раздражительны.
  • Отек суставов или хромота
  • Суставы, теплые на ощупь
  • Усталость и скованность
  • «Тихое» воспаление глаз
    • Виден только при осмотре глаз
  • Лихорадка​
  • Сыпь​
  • Невозможность полностью сгибать или разгибать суставы
  • Проблемы со сном
  • Увеличенные лимфатические узлы
  • Снижение аппетита и / или потеря веса

Как Это Лечится?

• Многие ревматологи считают, что чем больше поражено суставов, тем тяжелее заболевание и тем меньше вероятность того, что симптомы в конечном итоге перейдут в полную ремиссию.
• ПЮИА наиболее похоже на ревматоидный артрит у взрослых, и у детей, у которых он есть, в крови есть белок, называемый ревматоидным фактором (РФ) или антициклическим цитруллинированным пептидом (антитело к ЦЦП).
• Дети с полиартикулярным ЮИА подвержены более высокому риску повреждения суставов эрозиями, чем при других формах ЮИА.
• В некоторых случаях повреждение сустава может привести к необходимости замены сустава хирургическим путем.
• Подходы к лечению многогранны и часто включают:
  • Физическая и трудотерапия
  • Шинирование для улучшения функции суставов
  • В редких случаях операция по замене суставов
  • Инъекции кортикостероидов в сустав
  • Регулярные проверки зрения
  • Лекарства для уменьшения воспаления и повреждения суставов
    • Лекарства делятся на несколько категорий:
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
      • Основа ранней терапии для детей с ЮА для облегчения боли и воспаления; однако они не предотвращают повреждение суставов.
    • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП)
      • Мощные противовоспалительные лекарства, которые могут предотвратить повреждение суставов, например разрушение хрящей и костей, но для достижения эффекта может потребоваться месяц или больше.
      • Их часто используют в сочетании с другими лекарствами.
      • Метотрексат является наиболее часто назначаемым небиологическим БПВП как детям, так и взрослым с артритом.
      • Другие небиологические БПВП, используемые для лечения ЮИА, включают сульфасалазин, лефлуномид и гидроксихлорохин.
      • Модификаторы биологического ответа
        • Биопрепараты — это разновидность БПВП. Они используются для лечения ряда аутоиммунных заболеваний, включая ЮИА.
        • Эти лекарства помогают исправить неправильную реакцию иммунной системы, которая вызывает воспаление артрита.
        • Биопрепараты подавляют иммунную систему и могут повысить вероятность развития инфекций у ребенка.
        • Биологические препараты, одобренные FDA для использования у детей, включают абатацепт, адалимумаб, канакинумаб, этанерцепт и тоцилизумаб.
    • Кортикостероиды
      • Это сильные противовоспалительные препараты, которые действуют быстрее, чем НПВП.
      • Преднизон — это один из видов.
      • Врач может назначить небольшие дозы кортикостероидов, чтобы помочь быстро контролировать воспаление, пока ждут, пока БПВП не подействуют.
      • Кортикостероиды можно вводить перорально или в виде инъекций.

Где Я Могу Узнать Больше ???

• Ознакомьтесь с нашими данными об этой болезни здесь.
• Узнайте больше об этом заболевании от Фонда Arthritis Foundation.