Добро пожаловать в исследование недели, новую серию от Patient Worthy. В этом сегменте мы выбираем исследование, опубликованное на прошлой неделе, которое, по нашему мнению, представляет особый интерес или важность, и более тщательно изучаем. В этой статье мы поговорим о деталях исследования и объясним, почему это важно, на кого это повлияет и многое другое.
Если вы читаете наши краткие исследовательские статьи и хотите узнать больше, вы попали в нужное место.
Исследование на этой неделе …
Заболеваемость, распространенность и результаты лечения идиопатической внутричерепной гипертензии: популяционное исследование
Ранее мы публиковали об этом исследовании в статье под названием «Врачи Изучают, Почему Это Расстройство Мозгового Давления Увеличивается в Шесть Раз», которую можно найти здесь. Исследование было первоначально опубликовано в медицинском журнале Neurology Американской Академии Неврологии. Вы можете просмотреть все данные по изучению здесь.
Что Произошло?
Это исследование было популяционным, целью которого было оценить заболеваемость и распространенность идиопатической (без известной причины) внутричерепной гипертензии (ИВГ) с течением времени. В исследовании использовались данные пациентов из региона Уэльс в Великобритании и анализировались данные, собранные в период с 2003 по 2017 год. Эти данные были взяты из банка данных Secure Anonymized Information Linkage. Исследователь использовал диагностические коды первичной и вторичной медико-санитарной помощи для ИВГ, а также записал оцененные другие характеристики пациента, такие как внеплановые госпитализации, индекс массы тела (ИМТ), операции по отвлечению спинномозговой жидкости и квинтиль депривации.
В 2003 г. распространенность заболевания составляла 12 на 100 000 при заболеваемости 2,3 на 100 000. К 2017 году эти показатели увеличились до 76/100 000 и 7,8 / 100 000 в год соответственно. Это был значительный шестикратный рост числа случаев для региона Уэльса. Всего было выявлено 1765 человек, живущих с этим заболеванием, из них 85 процентов — женщины. Доминирующим фактором риска идиопатической внутричерепной гипертензии является ожирение, и исследователи обнаружили, что увеличение случаев, вероятно, связано с увеличением показателей ожирения с течением времени. 29 процентов населения Уэльса страдали ожирением в 2003 году; к 2017 году этот процент увеличился до 40 процентов.
Также было обнаружено, что высокий индекс массы тела связан с появлением этого заболевания. Для женщин социально-экономические факторы также играли роль; эти факторы включали доход, образование и жилье. Было обнаружено, что женщины с меньшими социально-экономическими ресурсами подвергаются большему риску. Хотя исследователи полагали, что это могло быть результатом увеличения ожирения среди этой группы, результаты показывают, что низкий социально-экономический статус увеличивает риск независимо от наличия ожирения.
Одним из ограничений исследования было то, что женщин распределяли по определенным социально-экономическим категориям в зависимости от того, где они жили, в отличие от более глубокого подхода к получению социально-экономического статуса для каждого пациента.
О Внутричерепной Гипертензии
Внутричерепная гипертензия — это заболевание повышенного давления внутри черепа. Обычно в головном мозге поддерживается типичный диапазон давления (так называемое внутричерепное давление). Однако, когда это давление ненормально возрастает, могут возникнуть серьезные проблемы. В некоторых случаях это заболевание возникает без видимой причины и чаще всего поражает женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Факторы риска включают употребление тетрациклина, избыточный вес или недавнюю прибавку в весе. Заболевание также может появиться из-за вторичной причины, такой как некоторые лекарства или системные заболевания. Симптомы включают сильные головные боли, шум в ушах, пульсирующий вместе с сердцебиением, боль в шее и плечах, рвоту или тошноту, онемение, отек диска зрительного нерва, изменения зрения, проблемы с координацией, слабость и неспособность обоняния. Лечение внутричерепной гипертензии включает люмбальную пункцию, определенные хирургические процедуры, сужение венозного синуса и прием некоторых лекарств, таких как ацетазоламид. Результаты различаются: у некоторых наблюдается ремиссия, у других — долгосрочные симптомы. Чтобы узнать больше о внутричерепной гипертензии, нажмите здесь.
Почему Это Имеет Значение?
Результаты этого исследования четко демонстрируют, что частота идиопатической внутричерепной гипертензии увеличивается с ростом ожирения. Очевидно, что ожирение растет не только в Уэльсе, но и является растущей проблемой, особенно в развитых странах. Фактически, за период с 1975 по 2016 год показатели ожирения утроились. Учитывая это, вполне возможно, что показатели этого заболевания также растут в других регионах, где ожирение становится все более распространенным явлением.
Связь между этим заболеванием, ожирением и потенциально изнурительными осложнениями, которые оно может вызвать, имеет серьезные последствия для систем и политики здравоохранения в Уэльсе и других регионах, где показатели, вероятно, увеличиваются. Рост распространенности болезней также усиливает необходимость в более эффективных подходах к лечению. Несмотря на то, что существует множество процедур, изменения образа жизни и лекарства, которые могут помочь устранить симптомы идиопатической внутричерепной гипертензии, факт остается фактом: у значительной части пациентов развиваются хронические симптомы, которые не исчезают с помощью текущего лечения.
Результаты, относящиеся к социально-экономическим факторам, независимым от ожирения, также представляют собой путь для столь необходимых продолжающихся исследований, которые могут выявить другие потенциальные триггеры этого заболевания. На данный момент неясно, могут ли факторы, связанные с низким экономическим статусом, такие как воздействие загрязнения, различия в питании, стресс или курение, быть связаны с появлением болезни. Только при дальнейших исследованиях рисков и методов лечения можно добиться улучшения результатов у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией.
