UPI Health News informó recientemente que un estudio, publicado en el New England Journal of Medicine, mostró que el trasplante de microbiota fecal resultó en una tasa de remisión del 32 por ciento en pacientes con coliltis ulcerativo.
Colitis Ulcerosa (UC)
La colitis ulcerativa es una enfermedad intestinal inflamatoria (EII) en la que se inflama el revestimiento interno del recto y el intestino grueso. La causa exacta de la CU es desconocida. Sin embargo, se sospecha que los factores genéticos y ambientales aumentan el riesgo de la enfermedad. Otros factores de riesgo que se supone que están relacionados con la aparición y el desarrollo de la EII son los cambios en la composición de la microbiota intestinal (que significa flora intestinal o microbiota gastrointestinal). La microbiota humana puede tener entre 10 trillones y 100 trillones de células microbianas y más de 1,000 especies de microorganismos.
Las enfermedades intestinales, como la de Crohn o la colitis ulcerativa, se diagnosticaron en aproximadamente tres millones de personas en los Estados Unidos, la mayoría de las veces se acompañan de otras enfermedades como las cardiovasculares, respiratorias, renales y hepáticas.
Los Síntomas de la Colitis Ulcerosa
Los síntomas de la UC varían de leves a severos y pueden incluir:
- Dolor abdominal y malestar
- Sangre o pus en las heces.
- Movimientos intestinales frecuentes
- Fiebre
- Pérdida de peso
- Diarrea frecuente y recurrente
- Tenesmo: Una sensación repentina y constante de que tienes que mover tus intestinos.
Tenga en cuenta que estos síntomas también se encuentran en la enfermedad de Crohn. La UC ha sido suprimida exitosamente por los tratamientos actuales, pero los pacientes a menudo recaen y experimentan efectos secundarios como infección o malignidad.
Sobre el Estudio
El estudio aleatorizado incluyó a 73 adultos con CU activa de leve a moderada en un ensayo clínico doble ciego realizado en tres centros de referencia Australianos. El objetivo del estudio fue determinar si el trasplante fecal, en comparación con un placebo, puede inducir la remisión clínica.
El ensayo comenzó en Junio del 2013 y finalizó en Junio del 2016 con un seguimiento de 12 meses hasta Junio del 2017. Un brazo recibió heces combinadas preparadas anaeróbicamente de FMT de múltiples donantes. El líder del estudio, Sam Costello, un gastroenterólogo en el Hospital Queen Elizabeth de la Escuela de Medicina de la Universidad de Adelaide, en un comunicado de prensa reciente, explicó el procesamiento anaeróbico de las heces. «La diferencia más importante en este ensayo en comparación con estudios anteriores es el uso del procesamiento de heces anaeróbico (sin oxígeno). Muchas bacterias intestinales mueren con la exposición al oxígeno y sabemos que con el procesamiento de heces anaeróbicas sobrevive una gran cantidad de bacterias donantes para que se puedan administrar al paciente «.
El segundo grupo (el grupo de control) recibió FMT (por sus siglas en inglés) autólogo. El tratamiento para ambos grupos se administró mediante colonoscopia. El grupo de control recibió atención estándar (mantenimiento) para CU y también recibió sus propias heces. El mantenimiento para el grupo de control incluyó medicamentos para prevenir los brotes con una evaluación continua.
Resultados del Estudio
De los 73 pacientes asignados al azar a la UC, 38 recibieron FMT de donante y 35 recibieron FMT autóloga. Después de que cuatro pacientes abandonaron el estudio durante el período de observación de ocho semanas, el 32% de los pacientes en el FMT de donantes combinados alcanzó el punto final primario de la remisión sin esteroides, frente al 9% en el FMT autólogo. Los eventos adversos graves fueron similares en ambos grupos (3 en el FMT del donante y 2 en el FMT autólogo).
El estudio demostró que el FMT de donante combinado preparado anaeróbicamente es más efectivo que el FMT autólogo, ya que en ocho semanas indujo la remisión tanto clínica como endoscópica.
Microbiotica, una compañía del Reino Unido, promoverá la I+D adicional de un agente microbiano terapéutico de este ensayo clínico.
