En algunos casos, las personas tienen una afección médica que no responde bien a los tratamientos. El viaje para encontrar un tratamiento efectivo puede ser largo y difícil. Pero para los pacientes con afecciones inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide o psoriásica, o la espondilitis anquilosante, un tratamiento llamado Simponi podría beneficiarlos en gran medida. Simponi (golimumab), un inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNF, por sus siglas en Inglés), es efectivo para pacientes con afecciones inflamatorias crónicas que han sido tratados previamente por otros inhibidores de TNF. Encuentra el estudio completo en Reumatología y Terapia.
Condiciones Inflamatorias Crónicas
Espondilitis Anquilosante (EA)
La espondilitis anquilosante (EA) es un tipo de espondiloartropatía, un grupo de afecciones que afectan hasta 13 de cada 1,000 ciudadanos estadounidenses. Si quieres entender EA, ¡puedes desglosar el nombre! Anquilosante se refiere a cuando las vértebras se fusionan, mientras que la espondilitis se refiere a la inflamación articular en la pelvis y la base de la columna vertebral. Entonces, las personas con EA experimentan inflamación espinal crónica que a veces se extiende a las caderas, las rodillas o los hombros.
Los médicos no están muy seguros de qué causa la EA, pero se cree que es una combinación de factores genéticos y ambientales. En algunos casos (pero no en todos), las mutaciones genéticas HLA-B, IL1A, ERAP1 e IL23R están relacionadas con AS. Los síntomas generalmente ocurren en la edad adulta temprana e incluyen:
- Uveítis (inflamación ocular) y dolor ocular: ocurre en el 40% de los pacientes con AS
- Pérdida de la visión
- Sensibilidad a la luz
- Flexibilidad reducida
- Cambios en la postura
- Dolor y rigidez en las articulaciones.
- Fatiga
- Tendones inflamados
Obtenga más información sobre la espondilitis anquilosante aquí.
Artritis Reumatoide (AR)
La artritis reumatoide (AR) es un trastorno inflamatorio crónico que causa inflamación articular, erosión ósea y deformidad articular. La AR es difícil de predecir, ya que varía mucho entre los pacientes. En algunos casos, progresa lentamente; en otros, progresa rápidamente. Además, en algunos pacientes, la AR nunca empeora en absoluto. Para aquellos con una condición más progresiva, pueden experimentar períodos de remisión. Las mujeres tienen más probabilidades de experimentar AR y el riesgo aumenta con la edad. La AR es difícil de detectar temprano, ya que imita otras condiciones.
Los síntomas incluyen:
- Fatiga
- Anemia
- Dolor, rigidez, inflamación y debilidad articular y muscular.
- Poca fuerza de agarre
- Dificultad para caminar o subir escaleras
- Enrojecimiento o bultos en la piel.
- Dedos inflamados
- Sensaciones de alfileres y agujas
- Boca seca
- Deformidades físicas
Obtenga más información sobre la artritis reumatoide aquí.
Artritis Psoriásica (PsA)
La artritis psoriásica (PsA) es una artritis inflamatoria que ocurre en pacientes con psoriasis. Alrededor del 40% de los pacientes tienen antecedentes familiares de artritis o psoriasis, lo que sugiere una causa genética. Sin embargo, la condición también puede ser el resultado de infecciones. La PsA provoca daños en las articulaciones y placas psoriásicas (parches rojos en la piel con escamas plateadas). Los síntomas incluyen:
- Fatiga
- Hinchazón, dolor y rigidez de articulaciones y tendones
- Rango de movimiento reducido
- Rigidez matutina
- Dedos y dedos hinchados.
- Uñas picadas, abolladas u otros cambios (separación del lecho ungueal)
- Dolor y enrojecimiento de los ojos.
Obtenga más información sobre la artritis psoriásica aquí.
Simponi
Simponi, desarrollado por Janssen, es un inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNF). El factor de necrosis tumoral es una citocina proinflamatoria que juega un papel en la supervivencia, proliferación y muerte celular. Sin embargo, los niveles excesivos de TNF conducen a la inflamación. Por lo tanto, los inhibidores de TNF reducen la inflamación al bloquear los efectos del TNF. Los inhibidores de TNF se consideran fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológica (FARME).
Según los datos, Simponi es más efectivo cuando se administra a pacientes como primer tratamiento. Sin embargo, el medicamento sigue siendo efectivo cuando se administra a pacientes cuyas afecciones no fueron tratadas de manera efectiva por otras terapias, incluidos otros inhibidores del TNF. Los investigadores determinaron esto estudiando los resultados del ensayo clínico GO-NICE:
- Los 1,454 participantes recibieron inyecciones de 50 mg de Simponi una vez al mes durante un período de 2 años.
- El 33% (480 pacientes) tenía espondilitis anquilosante. La mayoría también fue positiva para el biomarcador HLA-B27, que señala artritis inflamatoria espinal y articular.
- El 32.5% (473 pacientes) tenía artritis reumatoide.
- El 34.5% (501 pacientes) tenía artritis psoriásica.
- Para determinar su eficacia, los investigadores utilizaron el índice de actividad de la enfermedad de espondilitis anquilosante de Bath, el índice de actividad de la enfermedad de las 28 articulaciones y el índice de criterios de respuesta de artritis psoriásica. La actividad de la enfermedad participante fue monitoreada y evaluada cada 3 meses.
Investigación Enfocada
Luego, los investigadores dividieron a los participantes en 3 grupos basados en tratamientos previos: 0, 1 o 2+. Los tratamientos anteriores incluyeron Humira, Enbrel e infliximab. Para la espondilitis anquilosante, el 61% (292 pacientes) recibió Simponi como su primer tratamiento. El 27% (130 pacientes) lo recibió como su segundo tratamiento. El 12% (58 pacientes) recibió previamente 2 o más inhibidores de TNF antes de Simponi.
Después de 2 años, los pacientes redujeron los puntajes de actividad de la enfermedad en 2-3 puntos. En pacientes con EA, AR y PsA, Simponi fue más efectivo como tratamiento de primera línea (es decir, en pacientes que nunca antes habían sido tratados). Los pacientes experimentaron fatiga reducida, menos dolor, mejor función física y una mejor calidad de vida. Como resultado, se cree que Simponi es eficaz en el tratamiento de estas afecciones.
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