Selon un article de Rheumatologist, une méthode de traitement courante de la spondylarthrite ankylosante, une forme d’arthrite rare affectant les articulations et la colonne vertébrale sacro-iliaque, est une classe de médicaments appelés inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF de l’anglais : tumor necrosis factor). Bien que ces traitements puissent offrir des avantages importants aux patients, ils peuvent aussi être coûteux et présenter un potentiel d’effets secondaires néfastes à long terme. Compte tenu de ces facteurs, est-il nécessaire que les patients en rémission poursuivent le traitement ?
À propos de la spondylarthrite ankylosante
La spondylarthrite ankylosante est une forme rare d’arthrite caractérisée par une inflammation à long terme des articulations de la colonne vertébrale. D’autres articulations peuvent également être touchées. La cause précise de la spondylarthrite ankylosante n’a pas été identifiée. Une multitude de facteurs environnementaux et génétiques peuvent jouer un rôle. Par exemple, une étude a révélé que la majorité des patients britanniques présentaient l’antigène HLA-B27. Les symptômes de la spondylarthrite ankylosante commencent souvent au début de l’âge adulte. Ces symptômes peuvent inclure des douleurs dorsales récurrentes / rémittentes, une raideur progressive des articulations, de la fatigue, de la fièvre et une perte de poids. L’inflammation peut se propager à d’autres parties du corps, telles que les yeux, le système cardiovasculaire et les poumons. Il n’existe pas de traitement curatif de la maladie. Le traitement est donc axé sur la gestion de la douleur et le ralentissement de la progression de la maladie. Le traitement peut inclure les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les opioïdes, les anti-TNF, la thérapie physique, la chirurgie et certains autres. Malheureusement, la plupart des traitements peuvent entraîner des effets secondaires graves lors d’une utilisation à long terme. Pour en savoir plus sur la spondylarthrite ankylosante, cliquez ici.
Inhibiteurs du TNF : réduire la dose vs terminer le traitement
La plupart des recherches semblent indiquer qu’il est prudent pour les patients de réduire leur dose s’ils ont atteint une rémission à long terme ; cependant, l’arrêt complet du traitement n’est pas recommandé. Cependant, il n’y a pas nécessairement de normes sur la durée pendant laquelle un patient doit rester en rémission ou dans quelle mesure la dose doit être réduite. Une étude espagnole réalisée au début de cette année a indiqué qu’une dose plus faible n’était pas moins efficace que la norme chez les patients en rémission. Ces patients présentaient également un risque réduit d’effets indésirables, mais il était difficile de comprendre pourquoi certains patients semblaient en bénéficier tandis que d’autres n’en bénéficiaient pas.
Bien que la réduction de la dose puisse être utile pour les patients en rémission, les résultats de l’étude suggèrent que l’arrêt du traitement est une décision beaucoup plus risquée ; de nombreux patients connaîtront éventuellement une rechute et, même lorsque le traitement est réintroduit, il n’est pas toujours aussi efficace.
