Lors du sommet iPain de l’International Pain Foundation, qui s’est passé cette année du 14 au 16 novembre, une grande variété de sujets liés aux défis auxquels sont confrontés les patients souffrant de douleur chronique ont été discutés. Une séance, présentée par Gayle M. Taylor-Ford, a traité de la dépendance et de la douleur chronique. Trop souvent, l’addiction ou la toxicomanie chevauchent la douleur chronique et peuvent rendre l’accès au traitement encore plus difficile pour les patients. Cette présentation a développé ces questions et comment les patients aux prises avec la dépendance et la douleur peuvent être traités efficacement et en toute sécurité. C’est un sujet difficile car certains patients disent qu’ils préféreraient être dépendants d’un médicament plutôt que de ressentir une douleur chronique constante. Cette déclaration témoigne à quel point la douleur constante peut être lourde et traumatisante.
La Crise des opioïdes
Quiconque suit l’actualité a probablement beaucoup entendu parler de la crise de la dépendance aux opioïdes qui a eu un impact majeur aux États-Unis ces dernières années. Les opioïdes sont une approche de traitement courante pour les patients souffrant de douleurs graves qui ne disparaissent pas avec des médicaments plus doux. Cependant, leur utilisation généralisée a conduit à une population croissante de personnes qui en sont dépendantes ; les décès par surdose ont augmenté et l’espérance de vie globale aux États-Unis a ainsi diminué.
Difficultés d’accès
Ce problème étant maintenant bien connu, il est devenu plus difficile pour les patients qui ont vraiment besoin d’un soulagement d’avoir accès à des médicaments opioïdes. De nombreux médecins hésitent beaucoup plus à les prescrire et les patients qui les reçoivent doivent souvent conclure un accord qui nécessitent une surveillance proche de l’utilisation. Les statistiques suggèrent que 60% des personnes dépendantes aux opioïdes signalent également des douleurs chroniques.
Les Inconvénients des opioïdes
Les opioïdes peuvent être très efficaces pour traiter la douleur grave à court terme, mais l’utilisation de ces médicaments comporte beaucoup plus de risques et d’inconvénients sur une plus longue période. L’utilisation de ces médicaments pendant un mois ou plus peut en fait augmenter la sensibilité à la douleur d’une personne. Le corps humain peut également développer une tolérance aux opioïdes relativement rapidement, ce qui signifie que les patients doivent augmenter leur dose pour obtenir le même bénéfice qu’auparavant. Des doses plus élevées augmentent le risque de dépendance et d’autres effets indésirables. Cependant, l’expérience des « envies de médicament » n’est pas en soi un indicateur de dépendance.
La Dépendance et la douleur
Si un patient est dépendant, comment peut-il être soigné efficacement ? Il est possible que ces patients soient traités, mais ils nécessitent souvent des soins plus spécialisés. Un exemple de soins plus spécialisés comprendrait une clinique de la douleur. Un patient dépendant d’une autre substance, comme l’alcool, ne serait pas autorisé à utiliser des opioïdes pendant sa désintoxication pour toxicomanie.
Si vous souffrez de douleurs chroniques mais que vous souffrez également d’une dépendance aux opioïdes ou à toute autre chose, il est important d’avoir une relation de confiance avec votre médecin afin d’être aussi honnête avec lui que possible.
Vous pouvez regarder la présentation originale ici.
