La hyalinose segmentaire et focale (HSF) est une maladie rénale qui entraîne souvent une insuffisance rénale terminale. Une transplantation rénale est le meilleur moyen de traiter cette insuffisance. Le problème avec cette intervention est qu’elle échoue environ 30% du temps. Pendant longtemps, les médecins n’ont pas pu prédire si le rein transplanté allait échouer. Maintenant, le Dr Deepak Nihalani de l’Université médicale de Caroline du Sud a créé une technique de diagnostic qui donne de meilleures prédictions du succès de la transplantation rénale. Ces prédictions aideront non seulement les médecins, mais elles élimineront une grande partie du fardeau émotionnel et financier des personnes touchées par la HSF.
À propos de la hyalinose segmentaire et focale (HSF)
La hyalinose segmentaire et focale (HSF) est une maladie rénale caractérisée par du tissu cicatriciel sur les parties des reins qui filtrent les déchets du sang, appelés glomérules. Lorsque les glomérules sont endommagés, cela permet aux protéines de s’infiltrer dans l’urine. Il existe trois formes de HSF : familiale, primaire et secondaire.
Les symptômes de la HSF comprennent des protéines dans l’urine, un œdème, des taux d’albumine bas dans le sang, des taux élevés de créatinine, un taux de cholestérol élevé et une hypertension.
La cause de cette maladie varie en fonction du type de HSF dont on est atteint. La HSF primaire n’a pas de cause connue, tandis que la HSF secondaire a diverses causes, telles que des anomalies rénales dès la naissance, un reflux rénal, l’obésité, l’apnée du sommeil, des virus, des maladies du sang et des troubles auto-immunes. La forme familiale de la maladie est causée par des mutations génétiques.
Divers tests de dépistages peuvent montrer la présence de cette maladie, y compris une analyse d’urine, des tests sanguins et une biopsie rénale. Après avoir obtenu un diagnostic, le traitement comprend des stéroïdes appelés prednisone ou prednisolone, des médicaments pour supprimer le système immunitaire, des diurétiques, des régimes pauvres en sel, des médicaments pour bloquer le système rénine-angiotensine, des anticoagulants et des statines.
À propos de la technique de diagnostic
La majorité de ceux atteints de HSF font face à une insuffisance rénale terminale. Le meilleur traitement pour cela est une transplantation rénale, mais pour environ 30% des personnes ça ne va pas réussir. Non seulement le fardeau émotionnel de l’échec possible est difficile pour les patients, mais une transplantation rénale échouée est également très coûteuse. S’ils savent qu’ils n’auront pas une greffe réussie, non seulement cela leur évitera le stress, mais cela leur permettra également de consacrer de l’argent à d’autres formes de traitement.
Le Dr Nihalani et d’autres chercheurs ont commencé à s’attaquer à ce problème il y a des années, et ils ont identifié trois gènes qui montreraient « des niveaux d’expression élevés » quand ils interagiraient avec le plasma de ceux avec une HSF récurrente. Ils ont ensuite passé 20 ans à collecter des échantillons de ceux atteints de HSF récurrente afin de tester leur technique de diagnostic. Ils ont constaté qu’ils étaient capables de prédire si quelqu’un avait la forme récurrente de HSF avec une précision de 80%. Leur méthode est une nouvelle façon non invasive de tester si une transplantation rénale va échouer.
Le développement de cette technique a permis au Dr Nihalani de lancer la société InDepth Pharmaceuticals avec MUSC FRD. Cette entreprise tente de mettre sa technique de diagnostic à la disposition du million de personnes atteintes de HSF, et elle travaille également à la découverte et à la création de thérapies pour traiter d’autres maladies rénales.
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