Étude de la semaine: Éliminer les produits laitiers de vache pour traiter l’œsophagite à éosinophiles pédiatriques

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Bienvenue à l’étude de la semaine de Patient Worthy. Dans ce segment, nous sélectionnons une étude sur laquelle nous avons publié la semaine précédente et que nous pensons être d’un intérêt ou d’une importance particulier et approfondissons. Dans cette histoire, nous parlerons des détails de l’étude et expliquerons pourquoi elle est importante, qui sera touchée, et plus encore. 

Si vous lisez nos courts articles de recherche et que vous souhaitez en savoir plus, vous êtes au bon endroit. 

L’étude de cette semaine est… 

Un régime alimentaire unique d’élimination du lait est efficace pour le traitement de l’oesophagite à éosinophiles chez les enfants 

Nous avons déjà publié sur cette recherche dans un article intitulé «Un régime sans lait est-il bon pour les enfants atteints d’œsophagite à éosinophiles?» qui peut être trouvé ici. L’étude a été publiée à l’origine dans la revue de recherche Clinical Gastroenterology and Hepatology. Vous pouvez consulter le résumé de l’étude ici. 

Qu’est-il arrivé? 

Des études antérieures ont révélé que la protéine du lait de vache (CMP) est le déclencheur le plus fréquent d’une réaction inflammatoire chez les personnes de tous âges atteintes d’oesophagite à éosinophiles (EoE), une maladie inflammatoire allergique rare. En gardant ces connaissances à l’esprit, l’équipe de recherche a cherché à déterminer si l’élimination des aliments contenant du CMP du régime alimentaire des enfants atteints de la maladie pouvait améliorer les symptômes et éviter les déclencheurs de symptômes. 

Dans cette étude observationnelle, les enfants affectés et leurs soignants ont été informés sur l’élimination du CMP et orientés vers des substitutions de tout aliment contenant du CMP afin que la croissance et le développement optimaux ne soient pas affectés. De plus, une planification quotidienne des repas a été mise en place pour les participants. Un total de 41 patients ont participé. Tout aliment dérivé principalement du lait de vache, comme la plupart des fromages, peut contenir du CMP, ainsi que de nombreux autres qui peuvent ne pas sembler à première vue, tels que certains bonbons, céréales, croustilles aromatisées et même hot-dogs. 

Ces patients ont ensuite subi une endoscopie supérieure, y compris des biopsies, après 8 à 12 semaines d’élimination de la consommation de CMP. Le critère principal de cette évaluation était la rémission histologique, définie comme moins de 15 éosinophiles / champ de haute puissance (eos / hpf). Les critères d’évaluation secondaires comprenaient des améliorations de la qualité de vie, des symptômes et d’autres mesures endoscopiques. 51 pour cent des participants ont atteint le critère d’évaluation principal, l’éos / hpf passant d’une médiane de 50 à 1 eos / hpf. 

Pendant ce temps, 59 pour cent ont vu des améliorations des anomalies endoscopiques et 61 pour cent ont vu des améliorations de leurs symptômes. La dysphagie, les crachats de nourriture et les douleurs thoraciques sont des exemples de symptômes qui se sont améliorés. Alors que les parents pensaient que leur qualité de vie s’était détériorée, les patients eux-mêmes ont signalé une meilleure qualité de vie. 

À propos de la méningite bactérienne 

L’oesophagite à éosinophiles (EoE) est une condition dans laquelle l’œsophage devient enflammé en raison d’une réaction allergique impliquant l’activité des éosinophiles, une forme de globule blanc. Généralement, la réaction allergique est déclenchée par un type d’aliment que le patient a mangé, mais il est souvent difficile de déterminer quel aliment spécifique en est la cause. Les symptômes de l’oesophagite à éosinophiles comprennent des difficultés à avaler, des nausées, une déglutition douloureuse, des brûlures d’estomac, des cernes dans l’œsophage, un rétrécissement de l’œsophage, une obstruction de l’œsophage et des vomissements. Les traitements actuels impliquent des médicaments pour supprimer la réponse immunitaire, éliminer les allergènes alimentaires connus et dilater l’œsophage. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ont également d’autres problèmes auto-immunes, tels que la maladie cœliaque ou l’asthme. Pour en savoir plus sur l’oesophagite à éosinophiles, cliquez ici. 

En quoi est-ce important? 

Les résultats de cette étude renforcent l’importance du régime alimentaire dans la prise en charge de l’oesophagite à éosinophiles. Il souligne également à quel point il peut être vital pour les patients de demander à leur médecin des tests spécifiques afin d’identifier l’allergène spécifique qui déclenche les symptômes de la maladie. Malheureusement, cela peut être difficile à faire et cela peut nécessiter une surveillance étroite du régime alimentaire de la part des soignants du patient. 

Il est également important de travailler avec un médecin compétent ayant une expérience et une familiarité significatives avec la maladie, car de nombreux médecins peuvent ne pas être conscients du fait que la CMP est l’allergène déclencheur le plus répandu dans l’oesophagite à éosinophiles. Néanmoins, si l’allergène peut être identifié avec succès, la facilité relative d’adhérer et de mettre en œuvre cette approche de gestion devrait en faire une excellente option pour de nombreux patients. 

«Une élimination alimentaire des aliments contenant du CMP de l’alimentation a induit une rémission histologique chez plus de 50% des enfants atteints d’EoE et a conduit à une amélioration significative des symptômes et des anomalies endoscopiques. La facilité de mise en œuvre et l’observance soutiennent 1FED comme traitement diététique de première intention. » 

Revenez le lundi de chaque semaine pour le prochain épisode de cette série.

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