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Selon un article de Renal and Neurology News, une étude récente a révélé que la néphrite lupique, une maladie rénale rare associée au lupus, peut soudainement réapparaître, même des années après que le patient a subi une transplantation rénale. Cela est possible même sans les indicateurs normaux d’une poussée de lupus. Une étude présentée lors des réunions cliniques printanières de la National Kidney Foundation de cette année a décrit le cas unique impliquant une femme de 39 ans. 

À propos de la néphrite lupique 

La néphrite lupique est une complication médicale caractérisée par une inflammation des reins qui peut apparaître à la suite d’un lupus érythémateux disséminé, plus communément appelé lupus. En fait, il s’agit d’une forme de glomérulonéphrite, mais cette forme est spécifiquement liée au lupus et présente des différences notables dans les résultats et la présentation. La néphrite lupique est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque par erreur les tissus sains. La cause du lupus et de la néphrite lupique n’est pas bien comprise, une variété de facteurs génétiques et environnementaux pouvant jouer un rôle. Les symptômes de la maladie comprennent l’enflure, la fièvre, l’urine mousseuse, les douleurs articulaires, l’hypertension artérielle, les douleurs musculaires et l’éruption cutanée caractéristique du papillon qui apparaît également avec le lupus systémique. Le traitement implique généralement l’utilisation de médicaments supprimant le système immunitaire tels que les corticostéroïdes, mais lorsque la maladie évolue vers une insuffisance rénale, la transplantation rénale est la meilleure option. Pour en savoir plus sur la néphrite lupique, cliquez ici. 

Étude de cas 

Ce patient a développé une insuffisance rénale en 2006 qui a ensuite été traitée par une greffe en février 2007. Avant l’intervention, une biopsie a révélé une sclérose globale et une glomérulonéphrite à complexe immunitaire qui étaient liées à la présence d’anticardiolipine et d’anticorps antinucléaires sériques positifs. Après l’opération, le patient a continué à recevoir un traitement immunosuppresseur sous forme de prednisone, de mycophénolate mofétil et de tacrolimus. 

Dans les années qui ont suivi, ses médecins ont noté une augmentation de la créatinine sérique, mais celle-ci s’est finalement stabilisée à environ 1,4-1,6 mg / dL. De nombreuses années plus tard, en juillet 2019, sa créatinine a soudainement grimpé à 3,9 mg / dL. Elle avait également une hématurie microscopique et une protéinurie. En novembre de cette année-là, elle était sous dialyse après une biopsie qui indiquait une néphrite focale lupique en croissant, une microangiopathie thrombotique et une glomérulonéphrite proliférative diffuse. Le traitement par stéroïdes et cyclophosphamide n’a pas pu prévenir une insuffisance rénale. 

L’affaire a révélé la nécessité de poursuivre les recherches pour comprendre comment la néphrite lupique peut soudainement apparaître tant d’années plus tard après des années de fonction rénale stable. 

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