Au cours de la dernière décennie, plus d’informations ont été découvertes sur la mort subite inexpliquée en épilepsie (MSIE), bien qu’il reste encore beaucoup à apprendre. Alors que les chercheurs pensaient initialement que cette maladie était extrêmement rare, en particulier chez les patients pédiatriques, une nouvelle étude suggère que la MSIE pourrait être responsable de jusqu’à 3% des morts subites de l’enfance. Selon Medscape, ce chiffre est plus de 3 fois plus élevée qu’on ne le pensait auparavant. Lisez le résumé pour voir les données, présenté à la 74e réunion annuelle virtuelle de la Société américaine de l’épilepsie (AES).
Les Données de la réunion annuelle de l’AES
Pour analyser la prévalence de la MSIE, les chercheurs ont tiré des données du registre de la mort subite dans le registre des jeunes. Bien que ce registre ait été initialement utilisé pour suivre le syndrome de mort subite du nourrisson, ainsi que les décès causés par la maltraitance, maintenant il suit également les problèmes cardiaques et épileptiques. Les données utilisées incluaient celles des nourrissons à la fin de l’adolescence (17) sur une période de 2 ans. Les patients qui avaient des antécédents d’épilepsie étaient considérés comme décédés de la MSIE ; cependant, les personnes atteintes de l’état de mal épileptique n’ont pas été incluses dans les données.
Sur 1776 patients, 3% (53) ont été considérés comme MSIE. 1% (18) de plus ont été considérés comme décédés en raison d’un mélange entre la MSIE et des difficultés cardiaques. Étant donné que les estimations antérieures ont estimé que les décès de la MSIE ont été environ 0,5-1%, cette nouvelle découverte était particulièrement surprenante. De plus, les enfants qui sont décédés de cette maladie étaient moins susceptibles d’avoir une autopsie que les enfants qui sont décédés d’autres maladies.
Les Différences démographiques
En plus de déterminer la prévalence de la MSIE, les chercheurs ont également découvert qu’il y avait des différences raciales. Bien que le MSIE soit tout aussi courant chez les garçons et les filles, les enfants noirs étaient plus susceptibles de mourir de cette maladie que les enfants blancs ou ceux d’autres origines ethniques. Les chercheurs pensent que cela pourrait être à cause de :
- Moins d’accès aux soins
- Instabilité socio-économique
- Plus de crises non contrôlées causées par des problèmes de gestion des crises
Ceux entre la petite enfance et 1 an, et ceux entre 14 et 17 ans, sont également décédés à un taux plus élevé que les autres. Les chercheurs pensent qu’il est plus difficile de contrôler et de gérer les crises dans la petite enfance. De plus, la puberté et une mauvaise gestion des crises contribuent aux décès chez les adolescentes. Les médecins conseillent vivement les patients atteints d’épilepsie à continuer de prendre leurs médicaments et à ne pas boire d’alcool à l’université.
Enfin, l’étude a déterminé que de nombreux cas de MSIE surviennent pendant le sommeil. Si quelqu’un dort sur le ventre, avec le visage sur l’oreiller, son corps pourrait ne pas lui rappeler de tourner la tête et de respirer.
Dans l’ensemble, bien que l’étude nous donne un nouveau aperçu de la MSIE et son taux de mortalité potentiel, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider ces résultats.
La Mort subite et inexpliquée en épilepsie (MSIE)
Selon la Fondation de l’épilepsie :
SUDEP est la mort subite et inattendue d’une personne épileptique, qui, à part ça, était en bonne santé. Dans les cas de MSIE, aucune autre cause de décès n’est trouvée lors d’une autopsie.
Chaque année, environ 1 personne sur 1000 meurt de cette maladie. Dans environ 33% des décès, la personne subit une crise ou présente des signes ou des symptômes d’une crise récente. Les médecins ne savent toujours pas exactement ce qui cause la MSIE. Certains estiment que l’apnée ou des battements de cœurs irréguliers pourraient le déclencher. Cependant, le CDC note que les facteurs de risque comprennent:
- Consommation ou abus d’alcool
- Manquer des doses de médicaments
- Crises débutant à un jeune âge
- Crise d’épilepsie généralisée tonico-clonique
- Interphone pour la nuit
- Crises incontrôlées ou fréquentes
La meilleure façon de prévenir la MSIE est de contrôler les crises. L’épilepsie peut être gérée par l’évitement des déclencheurs, par des spécialistes, par un régime alimentaire et par une neurostimulation.
