Операция является наиболее распространенным методом лечения рака почки на ранней стадии. Опухоль и часть почки удаляются с помощью процедуры, называемой частичной нефрэктомией. Однако недавнее исследование, опубликованное в журнале Radiology, показало, что для некоторых пациентов это не лучший вариант . Операция по удалению почки стала обычным назначаемым лечением, но новое исследование показало, что нужно применять более индивидуальный подход, чтобы каждый пациент получал необходимое для него лечение.
Кому Может Оказаться Неприемлемой Хирургия
Прежде всего, это исследование показало, что люди, живущие с хроническим заболеванием почек, не лучшие кандидаты на частичную нефрэктомию. Исследователи использовали компьютерное моделирование, чтобы определить, какой метод лечения приведет к увеличению продолжительности жизни пациентов. Они провели 1 миллион моделирований, и в тех, кто исследовал хронические заболевания почек — регулярный контроль привел к увеличению продолжительности жизни. Фактически, этот тип индивидуального подхода увеличивает продолжительность жизни более чем на два года по сравнению с частичной нефрэктомией.
«Нам нужен более эффективный способ взвесить все риски, чтобы можно было рассматривать как можно больше пациентов для безоперационного лечения».
Другие сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца, также могут сделать пациентов плохим кандидатом на операцию. Исследователи утверждают, что в отличие от одного диагноза, у которого есть один метод лечения, пришло время начать рассматривать пациентов как отдельных лиц.
Право Выбора
Моделирование исследования показало, что регулярный контроль может быть хорошим вариантом для пациентов с хронической болезнью почек. Но что именно это влечет за собой?
Регулярный контроль за опухолями пациентов в основном означает наблюдение за ними с помощью периодических компьютерных томографов для документирования любых изменений в размерах. Это важно, потому что многие опухоли являются либо очень медленно растущими злокачественными новообразованиями, либо доброкачественными.
Исследователи считают, что этот подход недостаточно используется, потому что нет четких руководящих принципов для его использования в научном сообществе. Они надеются, что их компьютерное моделирование поможет проинформировать исследователей о том, когда контроль может быть правильным подходом. В конечном счете, они хотят помочь медицинским провайдерам назначить правильный вариант лечения для каждого отдельного пациента, а не следовать стандартному протоколу, особенно потому, что этот протокол в настоящее время оказался плохим выбором для многих пациентов с ранней стадией рака почки.
С учетом вышесказанного, для людей с нормальной почечной функцией моделирование показало, что хирургическое вмешательство все же оказалось лучшим вариантом, обеспечивающим самую большую продолжительность жизни.
Дополнительная Информация, Предоставленная Моделированием
Исследователи нашли дополнительную информацию из своего компьютерного моделирования, которая также может принести пользу пациентам.
Во-первых, моделирование предполагает, что включение данных подтипа опухоли может улучшить эффективность биопсии при работе, чтобы определить, является ли опухоль раковой или доброкачественной.
Во-вторых, модель показала, что МРТ можно использовать для более точного прогнозирования типа рака почки, который медленно растет и называется папиллярной почечно-клеточной карциномой. Если эти пациенты затем наблюдаются посредством регулярного контроля, это может улучшить их общий прогноз.
Наиболее важно то, что эта модель показала недостаток в обсуждении методов лечения для людей с небольшими опухолями почек. Эти исследователи не выступают за один тип лечения, и они, конечно, не утверждают, что регулярный контроль является лучшим вариантом для всех пациентов. То, за что они выступают, — это более глубокое обсуждение, которое включает в себя все варианты, и исходя из этого выбор наилучшего подхода к лечению для конкретного пациента.
Преимущества Компьютерных Моделей
Клинические испытания являются важным способом исследования новых методов лечения. Тем не менее, они имеют свои недостатки. Они дорогостоящие и часто проходят года прежде, чем они начнутся. Кроме того, клинические испытания представляют собой результаты конкретного лечения только для ограниченного круга пациентов.
Вот где могут пригодиться компьютерные модели. Компьютерное моделирование может предоставить исследователям дополнительные данные о потенциальных вмешательствах и самих болезненных состояниях. Эта информация может помочь научному сообществу понять, какие исследования следует проводить дальше, исходя из того, что может быть наиболее полезным для пациентов.
Как показано в этом исследовании, даже для заболеваний, которые имеют эффективный вариант лечения, все еще существует большая вариабельность между пациентами. Нам нужно продолжать работать для более персонализированного подхода к медицине. Надеемся, что это исследование поможет нам быстрее добраться до тех, кто живет с ранней стадией рака почки, хроническим заболеванием почек и папиллярным почечно-клеточным раком.
Вы можете прочитать больше об этом исследовании и его влиянии на лечение рака почки здесь.
