Если вы как я, то вы каждый день обновляете новости, пытаясь найти больше информации о COVID-19. В конце концов, жизнь изменилась в марте; глобальная пандемия и связанные с ней последствия привели к социальному дистанцированию, потере работы и тревоге за здоровье. По мере того, как ситуация продолжает развиваться, все больше и больше информации о тех, кто испытывает тяжелые реакции COVID-19. Кажется, что вирусная инфекция непропорционально поражает людей с определенными сопутствующими заболеваниями, афро-американское сообщество и мужчин.

Но почему у мужчин худшие результаты, чем у женщин? Ну, говорит Medscape, это может быть связано с половыми гормонами, называемыми андрогенами.

Андрогены против Эстрогена

Согласно данным от HelloClue, андрогены — это гормоны, которые помогают в репродуктивном развитии, метаболизме, чувствительности к инсулину и в структуре организма. Некоторые исследования даже предполагают, что андрогены влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы, плотность костей и настроение.

Андрогены вырабатываются в надпочечниках или у женщин в яичниках. Вот так! Хотя многие люди считают андрогены мужским гормоном, тем более что самым известным андрогеном является тестостерон, андрогены присутствуют как у мужчин, так и у женщин. У мужчин тестостерон и андростендион формируют развитие мужских черт и признаков. Для женщин андрогены превращаются в эстрогены.

Эстроген способствует женскому половому развитию. Он вырабатывается в яичниках, жировых клетках и надпочечниках. Эстроген стимулирует половое созревание у женщин, но также играет роль в здоровье костей, свертываемости крови, а также в функции кожи и тканей.

COVID-19 и Воздействие на Пациента

Исследователи задали вопрос, почему у мужчин, по-видимому, наблюдаются более серьезные симптомы и худшие результаты, вызванные COVID-19. Чтобы начать свое исследование, ученые получили данные из 68 итальянских больниц в области, сильно пораженной вирусом. Из 9 280 пациентов с COVID-19 48,8% (4532) были мужчинами. Таким образом, хотя женщины могут с большей вероятностью заразиться COVID-19, менее вероятно, что это заболевание будет смертельным.

Однако из этих первоначальных пациентов 60% мужчин нуждались в госпитализации по сравнению с 40% женщин. В интенсивной терапии это число было еще более радикально разделено: 78% мужчин по сравнению с 22% женщин. Смертность составила 62% мужчин против 38% женщин.

Затем исследователи хотели увидеть, были ли эти результаты действительны для пациентов с раком. Мужчины с раком имели в два раза больше шансов заболеть COVID-19, чем те, у кого нет рака. Но они обнаружили нечто необычное: пациенты с раком предстательной железы, проходящие лечение андрогенной депривационной терапией (АДТ), на самом деле гораздо реже заболевали или умерли от COVID-19.

Андрогенная Депривационная Терапия (АДТ)

По данным Американского Онкологического Общества, андрогенная депривационная терапия (также называемая андрогенной супрессивной терапией или гормональной терапией) работает над снижением уровня андрогенов в организме. Избыток андрогенов вызывает рост раковых клеток. АДТ работает, чтобы уменьшить выработку андрогенов в яичках, предстательной железе или надпочечниках. Это замедляет рост рака. АДТ является хорошим вариантом для пациентов, у которых рак рецидивирующий или для тех, кто не может получить другое лечение.

Андрогены и COVID-19

Возвращаясь к исследователям, они обследовали 5273 пациента с раком предстательной железы, которые получали АДТ. Из 5 273 только четыре пациента заболели COVID-19 без смертельных исходов.

В популяции из 37 161 пациента с раком предстательной железы, не получающих АДТ, 114 пациентов заболели COVID-19 с 18 смертельными исходами. Из 79 661 больных другим видом рака 312 заболели COVID-19 с 57 смертельными исходами.

Их результаты показывают, что снижение уровня андрогенов также может снизить вероятность заражения COVID-19, возникновения экстремальных побочных эффектов или смерти.

Исследовательская группа считает, что COVID-19 связывается с белками, такими как ACE2 и TMPRSS2. TMPRSS2 генетически регулируется андрогеном и может стимулировать рост опухоли. Таким образом, АДТ снижает уровень андрогенов, останавливая экспрессию TMPRSS2 и приводя к меньшему воспалению и респираторным проблемам.

Тем не менее, другие исследователи отмечают, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы увидеть, повторяются ли эти результаты. Кроме того, это исследование не принимало во внимание возраст пациента, вес, сопутствующие заболевания или самоизоляцию.

Эстрогенная Защита

Другое соображение заключается в том, что эстроген может укрепить иммунную систему и защитить от негативных реакций COVID-19. Доктор Шарон Нахман, доктор медицины, хочет выяснить, может ли терапия эстрогенами помочь пациентам всех полов:

«потому что это молекула, которую мы все используем как люди, а не только женщины».

Доктор Нахман и ее исследовательская группа проверяют, может ли эстроген уменьшить негативное влияние COVID-19. Они предоставляли пациентам с COVID-19 либо плацебо, либо трансдермальный (нанесенный через кожу) пластырь эстрогена. В настоящее время используется пластырь Climara, обычно назначаемый женщинам в постменопаузе.

В этом исследовании пациенты носят пластырь в течение одной недели. Во-первых, исследователи определят, предохранит ли это пациентов с COVID-19 от интубации или вентиляции. Затем они будут отслеживать пациентов в течение 45 дней, чтобы увидеть, уменьшило ли это тяжесть симптомов у мужчин и женщин, или у каких пациентов эстроген наиболее эффективен при лечении (если таковой имеется).

Прежде чем приступить к разработке этого исследования, доктор Нахман посмотрела на цифры из своего отделения неотложной помощи и интенсивной терапии: 80% погибших были мужчинами.

Что вы думаете об андрогенах и COVID-19? Поделитесь своими историями, мыслями и надеждами с сообществом «Patient Worthy»!