Перед лицом COVID-19, возможно, потребуется изменить аспекты и процедуры, касающиеся использования лучевой терапии у пациентов с раком крови.
Когда риск тяжелых инфекций, вызванных COVID-19, начинает перевешивать преимущества лучевой терапии, лучшим решением может быть отказ от лучевой терапии.
В недавней статье в публикации Cancer Network цитировалось, что исследования особое внимание будут уделять двум группам. Это будут люди старше шестидесяти лет и люди с другими заболеваниями (сопутствующими заболеваниями).
Три Стратегии
Рекомендации были представлены Международной Группой по Радиационной Онкологии Лимфомы (ILROG). Группа предложила три стратегии, которые могут снизить потребность в лучевой терапии во время пандемии COVID-19. Это может быть связано с задержкой, отсутствием или сокращением курса лучевой терапии.
ILROG подчеркнули снижение токсичности, подвергая пациентов минимальному вирусному риску и сокращая использование критических ресурсов.
В центре внимания группы были безопасность и эффективность при одновременном увеличении дозы для каждой фракции и в то же время уменьшении ежедневных обработок. Доза внешней лучевой терапии делится на фракции (меньшие дозы).
Кроме того, ILROG предлагает замену лучевой терапии для нацеливания на конкретную область, что может отсрочить необходимость облучения всего тела.
Обратите внимание, что лучевая терапия или радиотерапия использует различные виды радиации для лечения рака, а также других заболеваний.
Врачи предупреждают, что если усиленная химиотерапия используется вместо радиотерапии, это может привести к подавлению иммунной системы и неспособности бороться с инфекцией (иммуносупрессия). Это не самая идеальная ситуация во время пандемии. Поэтому врачи должны действовать в каждом конкретном случае.
Задержка Радиотерапии
Исследователи указали, что отсрочка лучевой терапии может быть вариантом, если нет ожидаемых побочных эффектов в результате задержки.
Примером соответствующей задержки может быть случай заражения пациента COVID-19 до начала лучевой терапии. Пока злокачественность не прогрессировала, может быть целесообразно отложить до тех пор, пока пациент не избавится от инфекции COVID-19.
Другими примерами, которые могут быть подходящими для отсрочки, могут быть лечение лимфом низкой степени тяжести или локализованная медленно растущая узловая лимфома Ходжкина.
Гипофракция
Если принято решение сократить курс лучевой терапии, ILROG рекомендует использовать более крупные фракции. Это называется гипофракцией.
При сокращении курса лучевой терапии в первую очередь следует избегать токсичности, стремиться получить лекарство и оптимальное качество медицинской помощи. Этот подход сопряжен с риском, поэтому решение должно быть тщательно продумано.
Обзор
Рекомендации ILROG предлагаются для рассмотрения во время пандемии COVID-19 для пациентов с признаками гематологических злокачественных новообразований.
Основными целями являются ограничение воздействия на персонал и пациентов за счет сокращения ежедневных посещений и поддержания безопасности и эффективности. Есть другие варианты, которые могут быть выбраны врачом и пациентом, которые соответствуют рекомендациям ILROG.
Что вы думаете об этих гибких рекомендациях во время пандемии COVID-19? Поделитесь своими историями, мыслями и надеждами с сообществом «Patient Worthy»!
