Для Вонни ЛеКлерка, 32-летней журналистки из Глазго, Шотландия, прошло почти 3 месяца. Почти 3 месяца сильной усталости, боли в суставах, боли в теле, боли в груди, периодической лихорадки и кашля. Когда у неё впервые появились симптомы COVID-19 и она потеряла чувство обоняния и вкуса ко 2-й неделе, Вонни поверила, что она сразится с новым вирусом, а затем выздоровеет в течение нескольких недель. Но теперь Вонни входит в группу, известную как «дальнобойщики», люди с легкими или умеренными симптомами COVID-19, которые держатся месяцами.

Как сообщает Эд Йонг в «The Atlantic», эти «дальнобойщики» застряли на одном месте, они недостаточно больны для госпитализации, или достаточно здоровы, чтобы жить своей жизнью. Так что теперь пришло время не только рассказать их истории, но и повысить осведомленность об аспектах COVID-19, которые мы, возможно, раньше не замечали.

«Дальнобойщики» и Дискурс COVID-19

В течение многих месяцев COVID-19 доминировал в заголовках газет по всему миру. То, что началось с вирусной вспышки в Ухане, превратилось в вирусную пандемию в 213 территориях и странах. По состоянию на 5 июня подтверждено 6,42 миллиона случаев с 383 000 погибших. Тем не менее, реальные цифры, как полагают, еще выше. К сожалению, многие люди не могут пройти тестирование из-за нехватки ресурсов.

Все больше информации о COVID-19 появляется каждый день. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), около 80% инфекций COVID-19 являются бессимптомными, легкими или умеренными. Только около 10% диагностированных пациентов испытывают тяжелые респираторные реакции, требующие вентиляции легких. Для других среднее время восстановления составляет около 2 недель.

«Дальнобойщики» попадают в странное и неудобное место: между бессимптомными и легкими случаями, и тяжелыми симптомами. В результате, «дальнобойщики» и их опыт остаются вне дискуссии вокруг COVID-19. Данные могут отслеживаться по диагнозам, выздоровлению и смерти. Но как насчет тех, кто все еще борется с симптомами после нескольких месяцев? Где они вписываются в повествование?

Отмеченные Симптомы

Некоторые «дальнобойщики» сообщают о симптомах, которые отличаются от лихорадки, кашля, боли в груди и потери обоняния или вкуса, которые обычно приписывают COVID-19. Это включает:

• Кашель (как обычно сообщается)
• Лихорадка (как обычно сообщается)
• Сложность с концентрацией
• Потеря памяти
• «Туман в мозгах»
• Галлюцинации, бред или паранойя
• Вибрации при касании предметов или поверхностей
• Затрудненное дыхание и одышка
• Боль в груди и стеснение, похожее на сердечный приступ

«Дальнобойщики»: Их Истории

Вонни ЛеКлерк

Вонни ЛеКлерк — одна из таких людей. Но хотя она не была протестирована, ее доктор отметил, что он действительно полагал, что она заболела COVID-19. До появления симптомов в марте Вонни считала себя относительно бодрой и здоровой. Она ходила на работу и в спортзал, регулярно делала покупки и работала на своей работе. Теперь, несмотря на отсутствие необходимости госпитализации, качество ее жизни значительно снизилось. Она больше не может принимать душ, не чувствуя усталости. Даже посещение продуктового магазина приводит к многодневным периодам восстановления. Что касается свободного времени, Вонни говорит:

«Даже чтение книги является сложным и утомительным. Такие маленькие радости [как йога или выпечка хлеба], которые испытывают другие люди, находящиеся взаперти, выходят за рамки возможного для меня».

Хлоя Каплан

Хлоя Каплан, работающая в сфере образования, живет в Вашингтоне, округ Колумбия. Ее симптомы COVID-19 длились более 79 дней. Но пока она, как и многие другие «дальнобойщики», чувствует себя уставшей и подавленной, она сталкивается с дополнительным вниманием со стороны окружающих: друзей, семьи, врачей. Разве она не может быть просто заболевшей? Может быть, это стресс? Вы уверены, что достаточно отдыхали? Постоянные вопросы, растерянность и сомнения оставляют у Хлои чувство изоляции. Вместо этого она надеется, что люди будут слушать эти истории и учиться:

«[на] среднем плане, где [COVID-19] сбивает вас с ног в течение нескольких недель, и вы не умираете и не легко переносите».

Ханна Дэвис

Ханна Дэвис, художница из Нью-Йорка, испытывала симптомы более 72 дней. Как и Хлоя, она изо всех сил старается заставить людей понять золотую середину, эту неопределенность, в которой она застряла. Она описывает это как «адское», когда ее друзья и семья не понимают, что она чувствует, потому что она не имеет симптомов, она не госпитализирована, или мертва. Кроме того, ее врачи не помогли ей. Когда она описала потерю памяти и трудности с концентрацией внимания, доктор поставил ей диагноз СДВГ. Описывая свое разочарование, Ханна заявляет:

«Это люди, от которых я пытаюсь получить серьезную помощь, и они даже не понимают [мою] реальность».

Фелисити Каллард

Фелисити Каллард, географ из Шотландии, также выступает за улучшение образования. В настоящее время повествование о COVID-19 основывается на идее, что молодые, здоровые люди не подвергаются риску. Скорее, средства массовой информации увековечивают идею о том, что единственными людьми, которые серьезно заболеют или умрут от COVID-19, будут старые, тучные, нездоровые и люди с другими основными заболеваниями. Из-за этого некоторые люди чувствуют себя комфортно с меньшей самоизоляцией. В конце концов, если они действительно получат вирус, они справятся с ним достаточно быстро, верно?

Но в «Somatosphere» Фелисити объясняет не только свой собственный опыт с COVID-19, но и проблемы с этим мышлением. Она пишет, что это мышление, это рамки:

борется с паникой, успокаивая то, что, как считается, является лихорадящим населением, об общей легкости новой болезни, которая будет угрожать жизни лишь для очень небольшой части. [Это также делает] «не скрываться» от [COVID-19] управляемым и разумным мероприятием.

Более чем через 78 дней после появления симптомов Фелисити пишет о проблемах многих «дальнобойщиков»: эти так называемые «мягкие» симптомы, как и ее нечеткое мышление, могут нанести более долговременный ущерб, чем врачи думают.

Пол Гарнер

Пол Гарнер, профессор инфекционных заболеваний, не новичок в заболевании. В прошлом он победил малярию и лихорадку денге. Но несмотря на отрицательный результат теста на COVID-19, симптомы Пола длились более 78 дней. Он ждал, чтобы пройти тестирование, полагая, что он может умереть от своих симптомов; он не хотел никого заражать или сдавать тест, который ему не нужен. Несмотря на это, он чувствует, что в какой-то момент он переболел  COVID-19. По сей день он отмечает:

«Я не понимаю, что происходит в моем теле».

Однако Гарнер уверен, что, несмотря на его симптомы, он не выделяет вирус. Таким образом, он больше не заразен.

Фиона Ловенштейн

У Фионы Ловенштейн, несомненно, был COVID-19. На самом деле, 26-летняя писательница и учитель йоги была госпитализирована 17 марта из-за ее тяжелых симптомов. В статье в «The New York Times» Фиона пишет:

Я проснулась среди ночи с ознобом, рвотой и одышкой. К понедельнику я едва могла произнести больше, чем несколько слов, чувствуя, что мне не хватает воздуха.

После ее выздоровления, оздоровительная организация Фионы, получившая название Body Politic, создала группу Slack для «дальнобойщиков» и других, пострадавших от COVID-19. Один канал Slack специально предназначен для «дальнобойщиков». При наличии симптомов, продолжающихся более одного месяца, группа насчитывает более 3700 участников. Заинтересованы в присоединении? Подпишитесь здесь.

Джина Ассаф

Когда консультант по дизайну Джина Ассаф нашла группу Slack, она почувствовала облегчение, поддержку и поинмание того, что она больше не была одна. Больше 78 дней Джина боролась с симптомами. Теперь, наряду с другими, Джина создала отчет о выздоровлении после COVID-19 и о симптомах для «дальнобойщиков».

Некоторая информация из отчета включает в себя:

• Было опрошено 640 человек.
• Около 60% респондентов 30-49 лет.
• 358 человек (56%) не были госпитализированы из-за их симптомов.
• 243 человека (38%) посетили отделение неотложной помощи, но не были госпитализированы.
• Около 160 человек (25%) дали положительный результат на COVID-19.
• Около 160 человек (25%) дали отрицательный результат на COVID-19.
  • Однако это не значит, что они были отрицательными. В то время как новые серологические тесты эффективны на 96-99%, предыдущие тесты показали, что до 30% тестов были ложноотрицательными. Кроме того, тестирование становится менее способным обнаружить COVID-19 примерно через 1-2 недели после появления симптомов у пациента.
• Около 320 человек (50%) никогда не проходили тестирование на COVID-19.
  • Считается, что это является результатом нехватки тестов в Америке и Европе в марте, когда появилось много симптомов у «дальнобойщиков». Кроме того, у некоторых «дальнобойщиков» были ненормальные симптомы, и им было отказано в тестировании.

Мэг Гамильтон

Симптомы Мэг продолжаются в течение 57 дней. Ее лихорадка постоянна. За последние 2 месяца было очень мало дней, когда у нее не было лихорадки. После этого, она все еще заразна? В отличие от убеждения Пола Гарнера, Мэг утверждает, что COVID-19 может оставаться заразным, пока у нее жар, по крайней мере, согласно ее местному отделу здравоохранения. Мэг отмечает, что изоляция и неуверенность пугают, заставляя ее сомневаться в себе. В дополнение к вопросу, правильно ли она использовала свой термометр, она заявляет:

«Мне казалось, что я недостаточно сильна умственно, и, позволяя себе сказать, что я не чувствую себя хорошо, я продолжала болеть».

Почему «Дальнобойщики» Все Еще Испытывают Симптомы?

Поскольку долгое время «дальнобойщики» были в значительной степени исключены из обсуждений, пока нет четкого ответа на этот вопрос. Тем не менее, иммунолог Акико Ивасаки разделяет три потенциальные гипотезы:

• Большинство тестов основаны на мазках из носа. Однако COVID-19 может присутствовать в другом органе, который не может быть протестирован.
• Вирус, возможно, фрагментирован. Хотя эти фрагменты не являются заразными, их положение в организме вызывает постоянную реакцию иммунной системы «дальнобойщиков».
• У дальнобойщиков был COVID-19, но его больше нет. Тем не менее, их иммунная система сейчас «застряла» в чрезмерной реакции.

Однако неопределенность пугающая. Возможно, еще хуже, что эти гипотезы не изучаются из-за неверия со стороны медицинского сообщества. Вместо того, чтобы слушать истории пациентов, многие «дальнобойщики» рассказывают, как врачи принимают участие в медицинском обострении ситуации, или приуменьшают, «выпускают пар», или игнорируют симптомы как ненастоящие, или вызванные стрессом. К сожалению, это часто случается с женщинами, особенно с такими симптомами, как усталость.

Миалгический Энцефаломиелит/Синдром Хронической Усталости (МЭ/СХУ)

Другая вероятность состоит в том, что у дальнобойщиков развивается МЭ/СХУ, хроническое заболевание, приводящее к сильной усталости, которая мешает людям выполнять повседневные задачи. Эта усталость не улучшается с отдыхом. МЭ/СХУ поражает женщин чаще, чем мужчин. Случаи всплеска происходят после крупных вирусных инфекций. Связь показана в следующих исследованиях:

• Статья в The BMJ показывает, что в течение 6 месяцев после заражения вирусом Росса-Ривера, вируса Эпштейна-Барра или лихорадки Q 11% респондентов имели МЭ/СХУ.
• Исследование, проведенное в JAMA Internal Medicine, показало, что 40% респондентов, которые пережили SARS, через 3 года испытывали проблемы с хронической усталостью. 27% респондентов соответствовали клиническим критериям МЭ/СХУ.

МЭ/СХУ недостаточно диагностируется у людей с другим цветом кожи, группа, в основном подверженная воздействию COVID-19. Симптомы и ухудшение утомляемости после занятий — это то, что испытывают наши «дальнобойщики». В будущем необходимы исследования для определения взаимосвязи между МЭ/СХУ и COVID-19.

Узнайте больше о МЭ/СХУ здесь.