За последние несколько лет я слышал, что мое здоровье — как ни странно — начинается у меня в кишечнике. Поэтому, когда я болел, кто-то советовал мне принимать пробиотики. Даже в течение последних нескольких месяцев мой лучший друг отправил мне 2 бутылки пробиотиков после того, как я заболел простудой. Но в пресс-релизе от начала июня Американская Гастроэнтерологическая Ассоциация (AGA) рекомендовала, чтобы люди с расстройствами пищеварения, такими как язвенный колит или болезнь Крона, не использовали пробиотики.

Вы можете ознакомиться с некоторыми из их рекомендаций по использованию пробиотиков ниже. Кроме того, вы можете найти полный набор клинических руководств, опубликованных в Gastroenterology.

Пробиотики

Так что же такое пробиотики? По данным AGA, пробиотиками являются:

бактерии или другие живые организмы, такие как дрожжи, которые обычно содержатся в продуктах питания или пищевых добавках.

Эти живые микроорганизмы в основном живут в кишечнике и помогают улучшить микробиом кишечника. Ваша кишечная флора содержит до 1000 различных микроорганизмов! Обычно они помогают с метаболизмом, потреблением витаминов и иммунной поддержкой. Но когда ваша кишечная флора становится несбалансированной, вы можете заболеть. Предполагается, что пробиотики помогают восстановить этот баланс. Примерно 3,9 миллиона американцев пробовали пробиотики.

Рекомендации от AGA

В недавно опубликованных клинических руководствах AGA утверждают, что (в большинстве случаев) недостаточно доказательств того, что пробиотики могут поддерживать или приносить пользу пациентам с расстройствами пищеварения.

Использование Пробиотиков

Во-первых, они утверждают, что есть 3 ситуации, в которых использование поддерживается или рекомендуется:

• Регулирование при поухите. Когда пациент с ВЗК подвергается операции по удалению прямой кишки и толстой кишки, врачи создают мешочек для хранения и избавления от стула. Поухит возникает, когда мешочек становится раздраженным и опухшим, вызывая боль, желудочно-кишечные проблемы и вздутие живота. Около 50% пациентов, перенесших эту операцию по поводу язвенного колита, в какой-то момент получат поухит, в то время как у 40% всех пациентов, перенесших эту операцию, поухит возникает раз в год.
• Профилактика инфекций C. difficile у пациентов, получающих антибиотики. Clostridioides difficile (C. difficile или C. diff) — это бактерия, которая вызывает воспаление толстой кишки и диарею. Приблизительно у 16% пациентов с C. diff это разовьется снова в течение 8 недель. Прием антибиотиков является самым большим фактором риска, но старость, ослабленная иммунная система и госпитализация являются другими факторами риска.
• Остановить VLBWB (дети с очень низким весом при рождении) от развития некротического энтероколита. Некротический энтероколит (НЭК) — это воспалительное заболевание, которое вызывает воспаление кишечника у детей, особенно недоношенных. Воспаление вызывает кишечные отверстия, позволяя бактериям проникать в брюшную полость и вызывая боль, инфекцию и плохой рост.
  • Пробиотики могут быть использованы для недоношенных детей весом до 5,5 фунтов. Использование определенных штаммов может улучшить качество жизни, предотвратить НЭК и раннюю смерть, способствовать полноценному кормлению и сократить продолжительность госпитализации.

В этих ситуациях пробиотики считаются адекватными, хорошо переносимыми и эффективными методами лечения.

Избегать Пробиотиков

Однако есть много ситуаций, в которых AGA рекомендует избегать использования пробиотиков. Некоторые рекомендации включают в себя:

• Пациентам с язвенным колитом, синдромом раздраженного кишечника (СРК) или болезнью Крона следует рассмотреть возможность прекращения использования пробиотиков. AGA отмечает, что пробиотические добавки могут быть дорогими, и недостаточно исследований или доказательств, чтобы утверждать, что они полезны для этой группы.
• Детские пациенты с острым инфекционным гастроэнтеритом не должны использовать пробиотики. Таким образом, детские пациенты, которые поступают в отделение неотложной помощи с тяжелой диареей, должны избегать этого потенциального лечения.
• Исследователи должны выполнить клинические испытания, чтобы подтвердить и уточнить эти рекомендации.