Тяжелая Диабетическая Ретинопатия, Связанная с Сердечно-Сосудистым Риском

В этом году Американское Общество Специалистов по Сетчатке Глаза (ASRS) провело свое ежегодное собрание онлайн. Многие лидеры в этой области, такие как доктор Бобек Моджтахеди, доктор медицины, присутствовали, чтобы представить новые исследования в области офтальмологии. Согласно Medscape, доктор Моджтахеди объяснил, что существует связь между тяжелой диабетической ретинопатией и развитием сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт.

Исследование

Предыдущие исследования показали, что изучение сетчатки позволяет выявить потенциальные сердечно-сосудистые изменения. Однако эти исследования не объяснили, приводит ли прогрессирование ретинопатии к более высокому риску сердечно-сосудистого поражения. Вместе со своей исследовательской группой д-р Моджтахеди проанализировал данные 68 206 пациентов с диабетом 2 типа, чтобы определить, сколько инсультов, сердечных приступов или случаев смерти произошло в течение 5 лет после обследования или постановки диагноза диабетической ретинопатии. Однако пациенты с историей этих событий не использовались в этом исследовании.

Из пациентов 2,5% перенесли сердечный приступ, 3,3% — инсульт, а 5,5% умерли в течение периода оценки. Даже при рассмотрении других факторов, таких как возраст, использование инсулина, индекс массы тела (ИМТ), пол и раса, все еще существовала четкая взаимосвязь между риском сердечно-сосудистых заболеваний и тяжелой диабетической ретинопатией. Доктор Моджтахеди говорит:

«То, что я вижу в ваших глазах, является отражением других повреждений, которые, вероятно, накапливаются в ваших почках и в сердце».

В результате он побуждает пациентов с диабетом часто посещать своих офтальмологов и лечащих врачей. В дальнейшем д-р Моджтахеди и другие исследователи надеются, что дальнейшие исследования помогут лучше понять возможные варианты лечения пациентов. Кроме того, они задаются вопросом, верны ли те же результаты для пациентов с диабетом 1 типа.

Диабетическая Ретинопатия

По данным Американской Академии Офтальмологии (AAO), диабетическая ретинопатия — это диабетическое осложнение, поражающее глаза. Это происходит при:

высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение кровеносных сосудов сетчатки. Эти кровеносные сосуды могут набухать и протекать, [закрывать и останавливать] прохождение крови [или ненормально расти] на сетчатке.

В результате это заболевание может привести к потере зрения. Как правило, диабетическая ретинопатия сначала начинается как непролиферативная (NPDR). В этот период крошечные кровеносные сосуды могут протекать и вызывать опухание сетчатки. Это известно как отек желтого пятна. И наоборот, кровеносные сосуды могут закрыться, не давая крови достичь желтого пятна. Это называется ишемией желтого пятна. В любом случае пациенты могут испытывать нечеткое зрение или потерю зрения.

Когда NPDR прогрессирует, это приводит к пролиферативной диабетической ретинопатии (PDR). На этом этапе сетчатка проходит процесс, называемый неоваскуляризацией. В этот период на сетчатке начинают расти новые хрупкие кровеносные сосуды. Однако, когда они попадают в стекловидное тело, это может вызвать помутнения, блокировку зрения, рубцевание ткани и отслоение сетчатки.

Симптомы включают:

  • Нечеткое зрение
  • Чередование четкого и размытого зрения
  • Плохое ночное зрение
  • Увеличение числа плавающих объектов
  • Утрата способности видеть цвет
  • Темные области в поле зрения

Follow us