Д-р Харви Молдофски

Харви Молдофски — почетный профессор Университета Торонто. Его сфера деятельности — атипичная пневмония, и с момента возникновения COVID-19 он полностью посвятил себя тому, чтобы лучше понять COVID-19.

В частности, он исследует возможные долгосрочные последствия болезни.

Хотя COVID-19 раньше не наблюдался, у нас есть история подобных заболеваний, на которую стоит оглянуться. Понимание подобных вирусов поможет нам определить лучшие следующие шаги для COVID-19 и, возможно, предсказать последствия, которые он может иметь в будущем.

Вернемся к самому похожему вирусу — ТОРС.

ТОРС

ТОРС возник в 2003 году и был остановлен всего за четыре месяца, при этом большинство случаев было сосредоточено в Китае. Доктор Молдофски начал свои исследования долгосрочных эффектов этого вируса через четыре года после вспышки. Он начал свое исследование, несмотря на то, что ему сказали, что к исследованию нет никакого интереса, и он не получит никакого финансирования. Все считали, что вирус исчез.

Общее отсутствие интереса к этому вирусу после его локализации стало огромным препятствием для нашего понимания COVID-19 сегодня.

Тем не менее, доктор Молдофски продолжал свое исследование в течение полных двух лет, в конечном итоге связав вирус с синдромом хронической усталости. Пациенты, которых он изучал, выздоровели от острого заболевания, но у них все еще сохранялись симптомы с самого начала.

Он даже придумал название «Хронический пост-ТОРС-синдром». Симптомы, которые испытывали эти пациенты, были уникальными для вируса ТОРС и сохранялись в течение длительного времени. Он обнаружил, что они похожи на фибромиалгию, но эти пациенты испытывали меньше боли. Симптомы включают:

• Боль в мышцах
• Слабость
• Невосстанавливающий сон
• Стойкая усталость

Несколько других исследователей наблюдали за пациентами с ранее диагностированным ТОРС, чтобы задокументировать длительное воздействие этого заболевания. Вот некоторые из выводов:

• Восстановление может занять от 6 месяцев до одного года.
• У некоторых пациентов наблюдалась стойкая мышечная слабость.
• Некоторые испытали нарушение функции легких
• Более половины пациентов не могли продолжать свою работу в течение одного полного года после выписки из отделения интенсивной терапии в Торонто.
• 40% пациентов в Гонконге сталкивались с хронической усталостью в течение четырех лет после постановки диагноза.

Давайте сравним вышеизложенное с тем, что мы знаем о COVID-19.

• Симптомы, продолжающиеся несколько месяцев после постановки диагноза
• 44% итальянских пациентов в недавнем исследовании испытали снижение качества жизни через два месяца после появления симптомов, включая
  • Одышка
  • Усталость
  • Боль в груди
  • Боли тела

ТОРС на 80% имеет тот же генетический материал, что и COVID-19, но, чтобы по-настоящему понять их различия, нам необходимы дальнейшие исследования.

Несмотря на увольнение доктора Молдофски, исследователи теперь изучают исследования ТОРС, чтобы понять COVID. Сейчас они придумывают термин для тех, кто испытывает длительные симптомы COVID-19. Это называется «синдром пост-COVID-19», очень похожий на придуманный доктором Молдофски «хронический пост-ТОРС синдром». Синдром после COVID-19 в первую очередь характеризуется утомляемостью и затуманенностью мозга.

Параллели с Синдромом Хронической Усталости

Синдром Хронической Усталости — редкое заболевание, которое все чаще обсуждается в связи с COVID-19, потому что его симптомы очень похожи на симптомы, которые испытывают пациенты с COVID-19 в течение длительного периода времени.

Но почему эти симптомы сохраняются у одних пациентов с COVID, а у других — нет? У некоторых это инициируется сгустками крови. Для других это агрессивный иммунный ответ. Это также может быть результатом того, что вирус пересекает гематоэнцефалический барьер, как обнаружил доктор Молдофски на пациентах с ТОРС. Это также может быть вызвано факторами окружающей среды или генетическими факторами, специфичными для каждого пациента.

Чем лучше мы понимаем болезнь, тем больше вероятность, что мы сможем разработать эффективные методы лечения, направленные на ее конкретные эффекты. Надеемся, что масштаб этой пандемии поможет обеспечить финансирование этого исследования.

Представитель Джейми Раскин из Мэриленда недавно выступил одним из спонсоров законопроекта, который предусматривает ежегодное финансирование в размере 15 миллионов долларов в течение следующих четырех лет. Это исследование предназначено непосредственно для случаев COVID, связанных с длительной усталостью.

Документация

Документация — еще одна серьезная проблема, мешающая надлежащему исследованию.

Мир изо всех сил пытается адекватно задокументировать случаи коронавируса и выздоровление. Для многих аналитиков «выздоровление» означало просто выписку из больницы. Это не означает, что многие из этих пациентов все еще не испытывают стойких симптомов.

Доктор Фаучи говорит, что могут потребоваться годы, чтобы определить истинную степень каких-либо долгосрочных последствий болезни. Согласно CDC, 14 дней — это типичная продолжительность болезни для пациентов. ВОЗ говорит, что это может быть больше 6 недель. При этом обе организации признают, что некоторые пациенты могут испытывать симптомы намного дольше. Для некоторых это могло даже перейти в хроническое состояние.

Наилучшие знания, которые у нас есть, основаны на опыте самих пациентов, и, надеюсь, очень скоро мы получим более четкую картину.

Подробнее об этой связи между COVID-19 и синдромом хронической усталости можно прочитать здесь.