Если бы вы сказали мне в марте, когда началась вирусная пандемия, что мы все еще останемся дома через 5 месяцев, я бы вам не поверил. Тем не менее, COVID-19 в этом году стал одной из самых распространенных частей нашей жизни. COVID-19 зародился в Ухане, Китай, и теперь распространился по всему миру. Только в Соединенных Штатах диагностировано 5,51 миллиона случаев заболевания и 172 000 смертельных исходов. Тем не менее, с каждым днем исследователи узнают об этом вирусе все больше и больше. Согласно Medical XPress, недавний ключ к разгадке того, как вирус поражает легкие, был обнаружен на основе микропузырьков и роботизированной системы Доплера.

Все началось с того, что невролог доктор Александра Рейнольдс проверяла состояние здоровья пациентов с COVID-19, которые впали в кому. Проверяя их жизненно важные органы, чтобы убедиться, что у пациентов не было инсульта, она услышала нечто странное. Звук? Микропузырьки в крови пациентов. В конце концов, ее исследование позволило глубже понять повреждение легких, связанное с COVID-19. Вы можете ознакомиться с ее выводами в журнале American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

COVID-19: Что Мы Знаем

В последние несколько месяцев новости о COVID-19 доминировали в заголовках. От Новой Зеландии, где впервые за более чем 100 дней были зарегистрированы первые случаи заболевания, до вирусной пандемии, распространившейся до коренных племен Амазонки, почти всегда возникает что-то новое. Во всем мире диагностировано более 22 миллионов случаев, и 783 000 человек погибли.

По мере того как разработчики лекарств спешат создать вакцину, исследователи все больше узнают о вирусе, о том, как он реагирует, и о его симптомах. В настоящее время симптомы включают:

• Лихорадка и озноб
• Потеря запаха и вкуса
• Постоянный отрывистый кашель
• Затрудненное дыхание
• Сильная усталость и мышечные боли
• Головная боль
• Боль в горле
• Перегруженность
• Тошнота, рвота и диарея
• Давление в груди
• Спутанность сознания
• Синие губы или лицо

Симптомы обычно появляются в течение от 2 дней до 2 недель после заражения. CDC считает, что COVID-19 обычно длится около 2-3 недель. Однако, как сообщал Пациент Уорти в начале июня, есть популяция пациентов, называемых «дальнобойщики», симптомы которых сохраняются в течение нескольких месяцев после заражения.

Хотя врачи не уверены в том, каковы долгосрочные последствия COVID-19, многие считают, что могут возникнуть связанные с этим проблемы со здоровьем в результате повреждения органов, рубцевания легких и инсульта.

Выводы Доктора Рейнольдса

Этой весной отделение интенсивной терапии (ICU) больницы Mount Sinai быстро заполнилось пациентами с COVID-19. В отделении интенсивной терапии были тяжелые инфекции. Многим потребовались седативные препараты и вентиляция легких. Однако врачи беспокоились о наблюдении за пациентами на предмет повреждения головного мозга. Сначала проверка зрачков была единственным способом оценить работу мозга. Хотя транскраниальная допплерография была потенциальной реакцией, медицинским работникам требовалось проводить много времени с одним пациентом. Из-за большого количества пациентов это было неуместно и нежелательно.

Затем у доктора Рейнольдса возникла идея: роботизированный доплер. Обычно транскраниальный допплер оценивает кровообращение в головном мозге, отслеживая ультразвуковые волны. Однако роботизированный доплер автоматически следит за состоянием мозга. Доктор Рейнольдс использовал роботизированный Доплер для выполнения «исследования пузырей». В этих исследованиях врачи вводят физиологический раствор с микропузырьками в вену. Капилляры или тонкие кровеносные сосуды в легких обычно захватывают эти пузырьки и удаляют их из кровотока. Наблюдение за действием этих пузырьков в организме может дать врачам лучшее представление о риске инсульта у пациента.

Когда доктор Рейнольдс начала проводить исследования пузырей на пациентах с тяжелой формой COVID-19, она заметила кое-что странное. Микропузырьки не отфильтровывались из крови. Вместо этого они доходили до мозга пациентов. Обычно это происходит только в том случае, если у пациента есть порок сердца; пузырьки могут вылететь через это. Но она была почти уверена, что не у каждого пациента в отделении интенсивной терапии есть порок сердца.

Как COVID-19 Влияет на Капилляры

Могут ли капилляры быть неестественно увеличенными (расширенными), в результате чего пациенты не получают достаточно кислорода? Так считал доктор Хуман Пур. Вместе доктор Пур и доктор Рейнольдс провели исследование на 18 пациентах. У 15 из них в мозгу были микропузырьки. Те, у кого больше всего пузырей, также больше всего боролись за кислород. С одной стороны, пациенты с COVID-19, которым требуется вентиляция, часто страдают острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Но это вызвано жесткостью легких и фиброзом, обычно не связанным с COVID-19.

В результате доктор Пур предположил, что COVID-19 вызывает образование тромбов, поражая внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. В результате кровь движется к расширенным сосудам и движется слишком быстро, чтобы поглощать кислород. По общему признанию, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, правда это или нет. Тем не менее, это дает некоторое представление о том, что может происходить в легких.