от Danielle Bradshaw из In The Cloud Copy
Жир может откладываться в печени из-за ожирения, диабета, приема некоторых лекарств или высокого уровня холестерина. Когда жир накапливается в печени, не вызывая травм, это называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Однако, когда жир вызывает рубцы и воспаление на печени, это называется неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). Даже несмотря на то, что проводится подобное тестирование, об этом конкретном заболевании печени мало что известно.
Проведение Исследования
Исследование состояло из двух случайных, двойных слепых (пациентам не давали никакой информации, которая могла бы повлиять на их результаты) клинических испытаний. Для проведения исследования была сделана биопсия печени 139 детям (сравнивались со 122 из этих образцов), у которых была НАЖБП.
74% из них были мальчиками, 71% были латиноамериканцами и 64% участников были белыми. Все они имели средний возраст 13( +) (-) 3 года и все были в возрасте от 8 до 17 лет. Всем пациентам давали плацебо и предоставляли стандартизированные медицинские рекомендации. Тестирование было начато (и выполнено) в рамках сети клинических исследований НАСГ в 2005 году и закончилось в 2015 году. Исследователи наблюдали гистологические (микроскопические) изменения и сравнивали их с оригинальными исходными образцами, а также с изменениями, которые произошли в ходе исследования. .
Результаты Исследования
В начале исследования 31% участников имели НАСГ, 34% детей страдали от НАСГ пограничной зоны 1, у 13% пациентов был НАСГ пограничной зоны 3, а у 21% из них была НАЖБП, а не НАСГ. По прошествии нескольких лет в ходе исследования у 29% участвовавших детей наблюдалось исчезновение пограничного или определенного НАСГ (исчезновение без выделения гноя). На противоположном конце спектра 18% пограничного НАСГ/ожирения печени пациента в конечном итоге переросли в определенный НАСГ.
У 34% пациентов отмечалось улучшение фиброза, тогда как у 23% наблюдалось ухудшение. Случаи, которые перешли в определенный НАСГ или фиброз, наблюдались у 36% пациентов, и у 11% наблюдалось прогрессирование обоих. У 5% участников группы развился диабет 2 типа, но у 52% наблюдалось улучшение диагноза НАСГ или фиброза, а у 20% наблюдалось улучшение в обоих случаях.
Установлено, что прогрессирующие переходы в НАСГ и (или) фиброз связаны с:
- Детский возраст (особенно подростки)
- Насколько большой была окружность их талии
- Уровни аспартатаминотрансферазы, фермента, обнаруженного в печени, сердце, почках и мышцах; его выводят печень и мышцы, когда они поражены.
- Аланин, аминокислота, составляющая большинство белков.
- Общий холестерин, который также включает липопротеины низкой плотности (ЛПНП или плохой холестерин)
- Гемоглобин A1C
- Гамма-глутамилтрансфераза (GGT) — это фермент, который можно найти во всех органах тела, причем больше всего в печени. Это также включает измерения повышенных уровней GGT, потому что при повреждении печени GGT может быть обнаружен в повышенных уровнях в крови. В случае обнаружения повышенного уровня GGT шансы на улучшение состояния пациента были снижены.
- Развитие диабета 2 типа
Выводы по Результатам Исследования
По завершении испытаний плацебо у участвовавших детей с НАЖБП наблюдались признаки прогрессирования в течение 2 лет, причем указанное прогрессирование было связано с потерей равновесия глюкозы, увеличением ожирения и уровнями аминотрансфераз.
Узнайте больше об этом здесь.
