От Lauren Taylor из In The Cloud Copy
COVID-19 ежедневно наводнен заголовками с тех пор, как он впервые проявил себя в конце 2019 — начале 2020 года. Некоторые части мира пострадали намного сильнее, чем другие, а некоторые все еще пытаются контролировать вирус. Врачи в Италии, одном из наиболее пострадавших регионов, обнаружили возможную связь между COVID-19 и миастенией гравис после того, как у трех пациентов было диагностировано неврологическое заболевание.
Миастения гравис (MГ) — это аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, которое характеризуется внезапной слабостью скелетных мышц, которые обычно находятся под вашим полным контролем. Эта внезапная слабость вызвана нарушением связи, которое обычно происходит между мышцами и нервами. Нарушение связи происходит из-за блокировки сигналов, которые обычно передаются от нервов к мышцам. Блокирование сигнала вызывается связыванием антител с молекулами постсинаптической мембраны нервно-мышечного соединения.
У более чем 50% людей с диагнозом миастения гравис первым симптомом или признаком развития этого заболевания является поражение глаз, включая опущение век, двоение в глазах или другие симптомы глазных мышц. Приблизительно у 15% людей симптомы мышц лица или горла появляются в качестве первого симптома заболевания. Также часто наблюдается вовлечение мышц шеи и конечностей.
COVID-19 и Миастения Гравис
Все обследованные пациенты, у которых после заражения COVID-19 был обнаружена MГ, находились в Италии. Возраст пациентов от 64 до 71 года, двое из них — мужчины, одна — женщина. До постановки диагноза COVID-19 у всех трех пациентов не было никаких неврологических или аутоиммунных заболеваний. У всех троих пациентов были положительные AChR-антитела, в некоторых случаях антитела, ответственные за MГ. Симптомы MГ появлялись через 5-7 дней после начала лихорадки у пациентов.
Все пациенты выздоровели после стандартного лечения MГ. Первого пациента лечили преднизоном и пиридостигмина бромидом, и он показал положительный ответ на эти типичные методы лечения. Второй пациент проходил курс лечения иммуноглобулином внутривенно и показал улучшение. У обоих пациентов выявлен дефицит лицевого нерва, а у второго пациента также выявлено поражение локтевого нерва.
Третьему пациенту потребовалась ИВЛ после того, как у него развилась дыхательная недостаточность и дисфагия. Этот пациент прошел курс лечения плазмаферезом и показал улучшение.
У всех трех этих пациентов симптомы MГ проявились примерно через 5-7 дней после начала лихорадки, что соответствует другим временным шкалам для неврологических заболеваний, которые часто вызываются инфекциями.
Исследователи все еще изучают возможную корреляцию между инфекцией COVID-19 и развитием миастении гравис. Они предложили возможное объяснение, заявив, что антитела, которые обычно нацелены на белки COVID-19, могут иметь некоторую перекрестную реакцию с антителами к AChR. Альтернативное объяснение гласило, что инфекция COVID-19 может просто снизить иммунологическую самоустойчивость людей, что приведет к большей вероятности MГ. Конечно, необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что существует положительная корреляция.
Ознакомьтесь с оригинальным исследованием здесь.
Узнайте больше об этой истории здесь.
