Как известно многим пациентам с редкими заболеваниями, иногда бывает сложно поставить правильный диагноз. Фактически, средний период времени от появления симптомов до постановки диагноза составляет около 4,8-5 лет. В случае хронического рецидивирующего мультифокального остеомиелита (ХРМО) или хронического небактериального остеомиелита (ХНО) это заболевание часто ошибочно принимают за другие заболевания, такие как инфекции костей или рак костей. В результате исследователи наблюдали, как пациенты проходят до 15 лет между симптомами и диагнозами. Как сообщает Госпиталь Специальной Хирургии (HSS), исследователи стремились бороться с этой проблемой путем поиска новых диагностических факторов или критериев для ХРМО. Вы можете найти полное исследование в тезисах собраний Американского Колледжа ревматологии (ACR).
Исследование
Получив данные из базы данных REDCap, исследователи проанализировали файлы 409 пациентов. Пациенты жили на 4 разных континентах. Из 409 файлов 145 (35,5%) были заболеваниями, имитирующими CRMO. 264 файла (65,5%) были ХРМО. Исследователи обнаружили, что:
- Пациенты с ХРМО чаще были женского пола. У них была прерывистая (нерегулярная) боль в отличие от постоянной боли. Кроме того, у них была меньше шансов иметь лихорадку, чем у других, имитирующих заболевания.
- Поражения костей при этом заболевании чаще были симметричными.
- ХРМО вызвал еще больший отек около ключицы (collarbone).
- Это заболевание чаще поражало стопы, ключицу, грудину, таз, бедренную и большеберцовую кости с обеих сторон и одностороннюю малоберцовую кость. Однако при просмотре изображений исследователи увидели меньше абсцессов и неорганизованных костных образований.
Понимая, как проявляется это заболевание, исследователи с большей вероятностью поставят точный диагноз.
Хронический Рецидивирующий Мультифокальный Остеомиелит (ХРМО)
ХРМО, также известный как хронический небактериальный остеомиелит, представляет собой воспалительное заболевание костей, которое обычно начинается в детстве. Пока нет однозначного ответа на вопрос, что вызывает ХРМО, но он был связан с аутоиммунным ответом (иммунная система ошибочно атакует кости) и генными мутациями. Во многих случаях она проходит сама по себе и оставляет пациентов без какого-либо длительного воздействия. Однако в других случаях это вызывает деформацию костей и препятствует здоровому росту. Это заболевание может возникать само по себе или вместе с другими заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Как правило, женщины страдают больше, чем мужчины. Симптомы включают:
- Хромота
- Болезненность костей и мышц
- Усталость
- Поражения костей
- Высокая температура
- Боль в суставах и опухоль
Узнать больше о ХРМО здесь.
