В недавнем исследовании, проведенном командой из Института Последипломного Медицинского Образования и Исследований в Чандигархе, исследователи определили, что пациенты с бронхоэктазами без кистозного фиброза (не-МВ) часто имели хронические инфекции Aspergillus fumigatus. Согласно Bronchiectasis News Today, исследователи задались вопросом, как сенсибилизация или частое воздействие влияет на пациентов с бронхоэктазами без МВ. В конечном итоге они определили, что, поскольку частота хронической инфекции настолько высока, пациентов с бронхоэктазами, не связанными с МВ, следует обычно контролировать на предмет симптомов или других проблем со здоровьем. Прочтите полные результаты исследования, опубликованные в Mycoses.
A. Fumigatus
По данным Radiopaedia, A. fumigatus это:
сапротроф (организм, который получает энергию из неживого органического вещества), широко распространенный в природе, обычно обнаруживаемый в почве и разлагающемся органическом веществе. Колонии образуют тысячи мельчайших серо-зеленых конидий (2–3 мкм), которые легко переносятся по воздуху.
По общему признанию, большинство людей ежедневно вдыхают сотни спор этих грибов. Однако в большинстве случаев здоровая иммунная система предотвращает инфицирование и другие неблагоприятные последствия для здоровья. Healthline объясняет, что наиболее подвержены риску заражения A. Fumigatus:
- Пациенты с астмой, кистозным фиброзом (МВ) или другими легочными заболеваниями.
- Люди с лейкемией, перенесшим трансплантацию органов, получающим химиотерапию или у которых иным образом низкое количество лейкоцитов.
- Лица с ВИЧ или СПИДом
- Те, кто принимает иммуносупрессивные препараты или кортикостероиды.
Симптомы инфекций, вызванных A. fumigatus, включают:
- Высокая температура
- Мышечная слабость
- Усталость
- Затрудненное дыхание
- Откашливание коричневой слизи и/или крови
- Непреднамеренная потеря веса
- Ночная потливость
- Глазное воспаление
- Поражения кожи
- Судороги
Исследование
Исследователи хотели понять, была ли сенсибилизация A. fumigatus выше у пациентов с различными причинами бронхоэктазов, не связанных с МВ, и как сенсибилизация влияла на пациентов. За 2-летний период исследователи обнаружили 258 пациентов с бронхоэктазами без МВ, средний возраст которых составил 42 года. Пациенты в среднем испытывали симптомы более 6 лет. Результаты исследований включают:
- Туберкулез вызвал бронхоэктазы у 60,1% больных. Следующая по величине группа (25,6%) имела идиопатические или неизвестные причины. У лиц с идиопатическими причинами или другими причинами, помимо туберкулеза, симптомы продолжались дольше.
- 76% участников исследования имели хроническую инфекцию A. fumigatus, в то время как 26% пациентов имели как хроническую инфекцию, так и сенсибилизацию.
- Туберкулез увеличивает риск сенсибилизации. У больных туберкулезом также было больше грибковых патогенов в мокроте. В группах без туберкулеза чаще встречались бактерии Pseudomonas aeruginosa.
В дальнейшем исследователи предлагают регулярный мониторинг и оценку сенсибилизации A. fumigatus у пациентов с бронхоэктазами, не связанными с МВ.
Бронхоэктазия
В то время как муковисцидоз является причиной примерно 1/3 диагнозов бронхоэктазов, другие поражения или заболевания легких составляют диагнозы бронхоэктазов, не относящихся к МВ. Дополнительные причины включают ВИЧ, аллергические грибковые реакции легких, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и аутоиммунные заболевания. Бронхоэктазия вызывает повреждение, расширение и утолщение бронхов. При повреждении трубок в легких накапливаются бактерии и слизь, вызывая проблемы со здоровьем. Симптомы включают, но не ограничиваются:
- Хронический кашель
- Кашель с желтой/зеленой слизью и/или с кровью
- Одышка/затрудненное дыхание
- Хрипы
- Непреднамеренная потеря веса
- Частые респираторные инфекции
- Усталость
- Выпуклость ногтевой пластины на руках и ногах
- Высокая температура
- Ночной озноб
- Грудная боль
Узнайте больше о бронхоэктазах здесь.
