Cancer Research недавно опубликовала статью, основанную на оригинальном обзоре, опубликованном в журнале Oncology, в котором изучались причины, по которым пациенты с мелкоклеточным раком легкого (SCLC) отказываются от лечения. Хотя результаты казались очевидными, тема этой статьи связана с методами увеличения выживаемости пациентов.
О Мелкоклеточном Раке Легкого (SCLC)
Мрачная пятилетняя выживаемость пациентов с SCLC составляет менее семи процентов после постановки диагноза. На SCLC приходится почти четверть всех смертей от рака. В настоящее время лечение включает лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое вмешательство и иммунотерапию. Дополнительная информация доступна здесь.
Об Исследовании
Группа врачей использовала данные из Национальной базы данных по раку и проанализировала 107 988 пациентов с SCLC, начиная с 2003 по 2012 год. Исследователи отметили увеличение количества отказов в течение этого периода, причем отказы поступали в основном от пациентов с ES-SCLC.
В среднем от химиолучевой терапии отказывались 1,34% пациентов с LS-SCLC, в то время как пациенты ES-SCLC отказывались от химиотерапии с коэффициентом 4,70%.
Анализ, объединивший две группы, показал, что причиной отказов в лечении были женский пол, пациенты старше семидесяти лет, отсутствие медицинской страховки и наличие других не связанных между собой заболеваний.
Средняя выживаемость для пациентов с LS-SCLS, которые отказались от лечения, составляла три месяца по сравнению с восемнадцатью месяцами для пациентов, которые получали лечение.
Средняя выживаемость пациентов с ES-SCLC после отказа от химиотерапии составила один месяц по сравнению с семью месяцами для пациентов, которые согласились на лечение.
Почему Имеет Значение Возраст
Решение пожилого человека отказаться от лечения обычно основывается на его или ее беспокойстве по поводу токсичности и побочных эффектов химиотерапии, продолжительности лечения и эффективности лечения. Многие пожилые люди имеют другие проблемы со здоровьем, которые усугубляют эффект химиотерапии.
Но другие исследования показывают, что пациенты младшего и старшего возраста одинаково реагируют на комбинированную терапию. Для целей этого обсуждения это комбинация лучевой терапии и химиотерапии.
Последние данные показывают, что, когда пожилые пациенты получают комбинированную терапию, у них улучшается общая выживаемость по сравнению с пациентами, которые получали только химиотерапию.
Взгляд в Будущее
Отказ пациентов с SCLC от лечения напрямую связан со значительно более низкой выживаемостью. Необходимы стратегии, которые улучшат принятие пациентами рекомендаций их врачей.
