Кортикостероиды используются для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний, например астмы и артрита. Однако эти препараты могут вызывать множество побочных эффектов, таких как высокое кровяное давление, расстройство желудка и увеличение веса. Из-за этого некоторые врачи могут попытаться ограничить или уменьшить использование кортикостероидов. Недавнее исследование показало, что можно ограничить лечение кортикостероидами эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (ЭГПА), поскольку было доказано, что Nucala увеличивает частоту ремиссии при одновременном снижении активности заболевания при приеме кортикостероидов. Эти препараты в настоящее время являются препаратами первой линии для лечения ЭГПА, поэтому Nucala предлагает способ снизить их использование.

Об Исследовании

Исследование под названием «Эффективность и безопасность меполизумаба в сочетании с кортикостероидами у пациентов с эозинофильным гранулематозом с полиангиитом» было опубликовано в журнале Arthritis Research and Therapy. Команда исследователей из Университета гигиены труда и окружающей среды в Японии хотела оценить эффективность Нукалы в реальных клинических условиях, поскольку она уже продемонстрировала положительные результаты в фазе 3 плацебо-контролируемого исследования.

Для этого они набрали 16 пациентов с рефрактерной или рецидивирующей ЭГПА и принимали 300 мг Нукалы каждый месяц в течение года. Они оценивали эффективность и безопасность лечения, оценивая количество эозинофильных клеток пациентов, активность заболевания, степень удержания лечения, частоту ремиссии, нежелательные явления и изменения дозировок кортикостероидов (или иммунодепрессантов, если применимо).

Исследователи также имели доступ к медицинской информации участников за год, предшествовавший исследованию, что значительно упростило сравнение. До лечения Нукалой у одиннадцати пациентов был рефрактерный ЭГПА, у четырех был рецидив, и у одного пациента была ремиссия. Впоследствии эти числа изменились на шесть и десять соответственно, при этом ни у одного пациента не было ремиссии. Кроме того, исследователи смогли увидеть уровень ремиссии у пациентов до лечения, который составлял 12,5% после трех месяцев приема кортикостероидов, 6,3% через шесть месяцев и 0% через год. Для сравнения, лечение Нукалой привело к 12,5% ремиссии через один месяц, 31,3% через три месяца, 50% через полгода и 75% через год. Дополнительные результаты включают:

• Активность заболевания снизилась на 0,5 по шкале активности васкулита Бирмингема после лечения Нукалой.
• Улучшение респираторных, ушных, горловых и носовых симптомов
• Количество эозинофильных клеток уменьшилось на 146,2 клетки на микролитр.
• Значительное снижение использования кортикостероидов, в среднем с 2665 мг до 1655 мг в год.
• Ни один из пациентов не прекратил лечение Нукалой

В итоге это исследование, как и предыдущие клинические испытания, продемонстрировало положительные результаты. Нукала может снизить использование кортикостероидов у пациентов с ЭГПА, обеспечивая более эффективное лечение и сохраняя безопасность.

О ЭГПА

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, ранее известный как синдром Чарджа-Стросса, является формой ANCA-ассоциированного васкулита. Это аутоиммунное заболевание вызывает воспаление кровеносных сосудов, что ограничивает приток крови к органам и от них. Наиболее часто поражаются органы — кожа, сердце, желудочно-кишечный тракт и нервная система. Когда дело доходит до симптомов этого расстройства, выделяют три фазы, и они не влияют на каждого человека в одном и том же порядке. Это аллергическая фаза, эозинофильная фаза и васкулитная фаза. Аллергическая фаза характеризуется сенной лихорадкой, проблемами носовых пазух, астмой и аллергическими реакциями. Эозинофильная фаза возникает при повышенном уровне эозинофилов, типа белых кровяных телец. Наконец, васкулитная фаза влечет за собой сильнейшее воспаление кровеносных сосудов. Общие симптомы этого заболевания включают:

• Острый до хронического синусит
• От острой до хронической астмы
• Невропатия
• Поражения или пятна, которые появляются на рентгеновских снимках грудной клетки
• Лейкоциты вне кровеносных сосудов

Медицинские работники не знают, почему возникает это заболевание, но считают его аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система по ошибке атакует организм, а не просто чужеродных захватчиков. С точки зрения лечения кортикостероиды — это лечение первой линии. Другие варианты включают иммунодепрессанты, биопрепараты и иммуноглобулин.

Здесь можно найти исходную статью.