Никто не знал, какое влияние окажет COVID-19, когда он впервые появится на сцене. Теперь, по состоянию на 20 мая 2021 года, новая пандемия коронавируса привела к 165 миллионам случаев заболевания и связанным с этим 3,42 миллионам смертей во всем мире. Только в Соединенных Штатах зарегистрировано 33,1 миллиона случаев заболевания и 587 000 смертей. Внедрение вакцины COVID-19 помогло снизить риск. Но для некоторых пациентов возникает вопрос, безопасно ли получать вакцину — или безопасен ли предполагаемый график. Однако, согласно MedPage Today, пациенты с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), получающие инфликсимаб, не должны откладывать прием второй дозы вакцины.

Фактически, согласно исследованию, проведенному британскими исследователями, лечение инфликсимабом снижает иммуногенность вакцин Pfizer и AstraZeneca. Если пациенты также используют иммуномодулятор, иммуногенность снижается еще больше. Таким образом, для пациентов с ВЗК крайне важно получить обе дозы вакцины по намеченному графику. Заинтересованы в исследовании? Ознакомьтесь с полными выводами, опубликованными в Gut: An International Journal of Gastroenterology and Hematology.

Исследование

Иммуногенность

В ходе своего исследования ученые изучили данные исследования CLARITY IBD, в котором приняли участие 1293 английских и шотландских пациента с ВЗК. При повторном изучении своего первоначального анализа исследователи определили, что пациенты, получавшие инфликсимаб, имели более низкую иммуногенность и более слабый ответ антител на инфекцию COVID-19. Этого не наблюдалось у пациентов, получавших ведолизумаб.

Но что означает снижение иммуногенности? Согласно AstraZeneca:

Иммуногенность — это более сложная мера того, насколько хорошо работает вакцина, и измеряет тип иммунных ответов, которые вызывает вакцина, и их величину с течением времени. Этот анализ дает ценную информацию не только о том, насколько хорошо работает вакцина, но и может помочь в таких аспектах, как определение дозировки и графики иммунизации.

По сути, измерение иммуногенности позволяет исследователям определить:

• Как реагирует иммунная система
• Объем иммунного ответа
• Являются ли эти ответы полезными или нежелательными

Что касается вакцин COVID-19, иммуногенность может быть сложной. Помогает ли вакцина обеспечить сильный иммунный ответ? Как выглядит сильный иммунный ответ на COVID-19? AstraZeneca продолжает:

Чтобы определить, способна ли вакцина эффективно вызывать сильный и устойчивый иммунный ответ, иммунный ответ, индуцированный вакциной, обычно сравнивают с иммунным ответом, обнаруживаемым у людей, у которых есть иммунитет к заболеванию. Если ответ сравним или выше, то вакцина обещает быть эффективной.

Поскольку COVID-19 все еще изучается и понимается, одним из показателей иммунного ответа, на который могут обратить внимание исследователи, является количество нейтрализующих антител.

ВЗК и Вакцина Против COVID-19

В целом в исследование были включены данные 1293 пациентов с ВЗК. Пациенты получали вакцину мРНК Pfizer / BioNTech BNT162b2 или вакцину аденовируса-вектора Oxford / AstraZeneca ChAdOx1 nCoV-19. Незначительное большинство пациентов составляли мужчины. Кроме того, большинство пациентов (91%) были белыми. Примерно 2/3 пациентов получали инфликсимаб, а остальные пациенты получали ведолизумаб.

Через 3-10 недель после первоначальной вакцинации у пациентов оценивали спайк-антитела. Исследователи определили, что:

• У пациентов, получавших инфликсимаб и иммуномодулятор, наблюдалась наименьшая сероконверсия или выработка специфических антител. С другой стороны, у тех, кто получал ведолизумаб, были самые высокие показатели сероконверсии.
• Старший возраст, курение сигарет и болезнь Крона также были связаны с меньшей сероконверсией. С другой стороны, пациенты не европеоидной расы, имели более высокий уровень сероконверсии.
• После второй вакцинации у большинства пациентов с ВЗК вырабатывались более высокие уровни антител.

В конечном итоге исследователи подчеркивают, как пациенты с ВЗК должны без промедления продолжать назначенный график дозирования. Пока пациенты не смогут получить вторую вакцину, они должны продолжать практиковать социальное дистанцирование и другие защитные меры.

Воспалительное Заболевание Кишечника (ВЗК)

В целом воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) состоит из группы заболеваний, связанных с пищеварительным трактом, таких как болезнь Крона или язвенный колит (ЯК). При каждом заболевании пациенты испытывают воспаление пищеварительного тракта. Общая причина ВЗК в настоящее время неизвестна. Однако врачи считают, что ВЗК возникает в результате некоторой формы иммунного сбоя, при котором иммунная система по ошибке атакует клетки пищеварительного тракта. Дополнительные факторы риска включают употребление сигарет, семейный анамнез ВЗК, ашкеназское еврейское происхождение, возраст (30 лет и моложе) или высокий уровень стресса. Без лечения и терапии ВЗК может привести к опасным или сложным для жизни осложнениям.

Обычно ВЗК возникает в активные периоды, перемежающиеся периодами ремиссии. Симптомы ВЗК включают:

• Непреднамеренная потеря веса
• Кровавый стул
• Потеря аппетита
• Усталость
• Диарея
• Ректальное кровотечение
• Боли в животе и спазмы

Как описано ранее, ВЗК также может привести к серьезным осложнениям. Если у вас есть ВЗК и вы испытываете одно из следующего, немедленно обратитесь к врачу:

• Сгустки крови в венах или артериях
• Внезапное изменение привычек кишечника
• Первичный склерозирующий холангит, вызывающий рубцевание желчных протоков и повреждение печени.
• Рак толстой кишки
• Воспаление кожи, глаз и суставов
• Кишечная непроходимость
• Анальные трещины
• Недоедание и / или обезвоживание