Вы когда-нибудь слышали о скрининге новорожденных? По сути, скрининг новорожденных — это служба общественного здравоохранения, которая может выявить потенциальные гормональные, генетические или метаболические заболевания. Поскольку раннее выявление так важно для раннего лечения и улучшения результатов, скрининг новорожденных невероятно важен. Согласно Cystic Fibrosis News Today, тестирование функциональной остаточной емкости (FRC) во время скрининга новорожденных может помочь выявить новорожденных с муковисцидозом (CF). Хотя FRC и раньше использовались для выявления CF, данные по FRC и скринингу новорожденных ограничены, поэтому врачи попытались прояснить эту связь. Ознакомьтесь с полными результатами исследования, опубликованными в «Pediatric Pulmonology».

Функциональная Остаточная Емкость (FRC)

Так что же такое FRC? Как описали Эрин Хопкинс и Сандип Шарма, FRC — это:

объем, остающийся в легких после нормального пассивного выдоха [который] у нормального человека … составляет около 3 л. FRC также представляет собой точку дыхательного цикла, в которой упругая отдача легочной ткани и расширение грудной клетки наружу сбалансированы и равны.

В настоящее время, несмотря на важность, оценка функции легких у новорожденных может быть затруднена. Это связано с тем, что многие современные методы лечения требуют радиационного воздействия и седативных средств. Таким образом, исследователи из Медицинской школы Университета Индианы начали задаваться вопросом, как можно использовать FRC для достижения этой цели.

Для начала исследователи проанализировали данные 45 детей. Данные собирались ретроспективно или проспективно. В целом, пациенты прошли функциональные тесты легких, такие как FRC, форсированная жизненная емкость легких (FVC) или форсированный выдох (FEF), во время госпитализации, клинических испытаний или исследований в рамках исследования. Результаты показывают:

• В то время как некоторые показатели пациентов были в пределах «нормы», более низкий показатель FVC указывал на плохую или прогрессивно ухудшающуюся функцию легких.
• Оценивая оценку FRC, исследователи определили, что у детей с CF иногда наблюдалась гиперинфляция легких. Фактически, у 44% пациентов в этом исследовании была гиперинфляция.
  • Гиперинфляция возникает, когда воздух попадает в легкие, что мешает циркуляции воздуха по всему телу. Узнайте больше о гиперинфляции легких здесь.
• Пороговое значение 36 вдохов в минуту указывает на гиперинфляцию легких. Выявление этого также коррелировало с FRC.

В конечном итоге исследователи определили, что измерение частоты дыхания может быть клиническим маркером CF. Однако они обнаружили, что оценка FRC является чувствительным, точным и неинвазивным способом выявления гиперинфляции легких и CF.

Муковисцидоз (Кистозный фиброз, CF)

Муковисцидоз (CF), вызванный мутациями гена CFTR, характеризуется прогрессирующим ухудшением поражения дыхательной и пищеварительной систем. Поскольку CF наследуется по аутосомно-рецессивному типу, пациенты должны получить по одному дефектному гену от каждого родителя. Поскольку мутации CFTR влияют на движение соли, пациенты с CF имеют густую липкую слизь, которая скапливается по всему телу. Когда эта слизь собирается, она может задерживать бактерии и закупорить дыхательные пути, вызывая множество других проблем. Помимо повреждения легких, слизь CF также мешает пищеварительным ферментам выполнять свою работу, вызывая трудности с усвоением питательных веществ. Симптомы включают:

• Кишечная непроходимость (у новорожденных)
• Солёная кожа
• Постоянный кашель или хрипы
• Зловонный, жирный стул
• Запор
• Бесплодие (мужское)
• Непереносимость физических упражнений
• Сбивчивое дыхание
• Воспаление носовой полости
• Плохая прибавка в весе
• Частые легочные инфекции
• Выпадение прямой кишки
• Нарушение дыхания