В обзоре, опубликованном на dovepress.com, моноклональные антитела зарекомендовали себя как важный инструмент в лечении рассеянного склероза как в рецидивирующей, так и в прогрессирующей форме. В этой категории есть несколько различных методов лечения, которые используются для лечения этого заболевания. У них есть различные механизмы действия и профили соотношения риск / польза. В этой статье мы дадим обзор этих лекарств.

О Рассеянном Склерозе (РС)

Рассеянный склероз — это неврологическое заболевание, которое характеризуется повреждением миелиновой оболочки — жирового, изолирующего, защитного покрытия, которое окружает нервные клетки и позволяет им эффективно взаимодействовать. Хотя точная причина не установлена, рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием, при котором определенный триггер, например инфекция, может заставить иммунную систему ошибочно атаковать здоровые ткани. Курение и определенные генетические варианты также считаются факторами риска заболевания. Симптомы включают нечеткость зрения, двоение в глазах, слепоту на один глаз, онемение, ненормальные ощущения, боль, мышечную слабость, мышечные спазмы, трудности с речью и глотанием, нестабильность настроения, депрессию, потерю координации и усталость. Есть несколько способов лечения этой болезни, но нет лекарства. Продолжительность жизни пациентов немного сокращается. Чтобы узнать больше о рассеянном склерозе, нажмите здесь.

Моноклональные Антитела к РС

1. Натализумаб (продается как Тисабри) — этот препарат был впервые одобрен для использования при рецидивирующей форме рассеянного склероза в 2004 году. Его вводят в дозе 300 мг один раз в месяц внутривенно. Хотя в целом он хорошо переносится, он имеет предупреждение о «черном ящике» из-за небольшого риска потенциально летальной прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Несмотря на это, обычно считается очень эффективным.
2.  Алемтузумаб (продается как Lemtrada) — впервые одобренный для рецидивирующей формы в 2014 году, препарат вводится в течение пяти дней подряд в дозе 12 мг / день внутривенно; год спустя он вводится в той же дозе в течение трех дней. Дополнительные трехдневные курсы могут быть назначены, если указывает активность заболевания. Это может вызвать побочные эффекты, такие как вторичный аутоиммунитет и инфекции. Обладает высокой эффективностью и стойкостью действия.
3. Ритуксимаб (продается как Ритуксан) — он никогда не был официально одобрен для лечения этого заболевания, но применяется не по назначению. По большей части применяется при рецидивирующей форме. Подходы к дозировке включают 1000 мг внутривенно два раза с перерывом в две недели, затем по 1000 мг каждые два месяца; или 500 мг внутривенно каждые шесть месяцев.
4. Окрелизумаб (продается как Окревус) — это единственная одобренная FDA терапия как для рецидивирующей, так и для прогрессирующей формы. Он продемонстрировал решающее влияние на прогрессирование инвалидности, потерю объема отрубей и снижение скорости ходьбы. Доза составляет 300 мг внутривенно с интервалом в две недели, а затем — 600 мг каждые шесть месяцев.
5. Офатумумаб (продается как Кесимпта) — этот препарат недавно был одобрен для лечения рецидивирующей формы. Режим дозирования составляет 20 мг под кожу в неделю для первых трех доз, затем 20 мг в месяц.

Последние три являются анти-CD20 терапиями с сопоставимыми профилями безопасности; риски включают инфекции (при необходимости мониторинга для выявления потенциально серьезных) и потенциально рак, хотя этот риск, как правило, невелик.

В целом моноклональные антитела представляют собой эффективный подход к лечению рассеянного склероза, и сравнительные испытания могут раскрыть больше об их влиянии друг на друга.