В видео-беседе, записанной для Cancer Network, Кристи Л. Каль и Хавьер Л. Муньос, доктор медицины, магистр медицины, FACP обсудили лечение рецидивирующей / ремиттирующей фолликулярной лимфомы и важность последовательности различных методов лечения или порядок, в котором различные методы лечения могут быть испробованы с данным пациентом. Поскольку большинство пациентов с этим видом рака часто имеют один, если не несколько рецидивов, это имеет важные последствия для данной популяции пациентов.
О Фолликулярной Лимфоме
Фолликулярная лимфома — это разновидность рака крови. Хотя обычно считается редким, это наиболее распространенный тип медленно растущей неходжкинской лимфомы. Этот рак поражает В-клетки центра фолликула, которые также известны как центроциты. По-видимому, существует генетическая основа фолликулярной лимфомы, и рак был связан с транслокацией между хромосомами 14 и 18. Это приводит к сверхэкспрессии гена, называемого bcl-2. Симптомы этого рака аналогичны другим видам рака крови, таким как ночная потливость, лихорадка, инфекции, потеря веса, увеличение лимфатических узлов, одышка и усталость. Варианты лечения могут включать моноклональные антитела, химиотерапию, радиоиммунотерапию и трансплантацию стволовых клеток. Некоторые пациенты могут выжить в течение десятилетий с фолликулярной лимфомой, при этом среднее время выживания составляет 10 лет. Пятилетняя выживаемость составляет от 72 до 77 процентов. Благодаря новейшим методам лечения выживаемость улучшается. Чтобы узнать больше о фолликулярной лимфоме, нажмите здесь.
Один из недавно одобренных методов лечения этого заболевания называется таземетостат (tazemetostat), который имеет несколько преимуществ для пациентов, поскольку это пероральный вариант, который не имеет побочных эффектов других методов лечения, таких как химиотерапия. Фактически, уровни токсичности третьей степени и выше очень низкие.
Доктор Муньос говорит, что последовательность терапии стала более сложной, поскольку стало доступно больше вариантов, и, как правило, периоды ремиссии становятся короче с каждым последующим лечением. Секвенирование часто зависит от характеристик заболевания пациента и случая в целом, и универсальных предпочтительных руководящих принципов не существует. Доктор Муньос старается избегать химиотерапии и сосредоточиться на пероральном лечении, что дает пациентам больше времени находиться дома.
Для пациентов, у которых не было стойких ремиссий, доктор Муньос также рассматривает терапию CAR Т-клетками у пациентов, которые способны ее переносить, поскольку она может иметь сильные побочные эффекты, но также является полезным вариантом. Он также активно поощряет пациентов участвовать в клинических испытаниях, если у них заканчивается выбор.
