Подходит ли Безмолочная Диета Детям с Эозинофильным Эзофагитом?

Исследование, опубликованное в Physician’s Weekly, поставило вопрос: является ли исключение молока из рациона детей с эозинофильным эзофагитом предпочтительным вариантом лечения? Группа исследователей во главе с Джошуа Б. Векслером из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета обнаружила, что ответ положительный. Они обнаружили, что эта диета чрезвычайно полезна и должна использоваться в качестве первой линии диетического лечения.

Об Эозинофильном Эзофагите

Эозинофильный эзофагит (EoE) — это заболевание пищеварительной системы, при котором в пищеводе присутствует высокий уровень эозинофилов. Большое количество этих белых кровяных телец обычно накапливается при воздействии аллергена. Медицинские работники также обнаружили, что у некоторых затронутых людей наблюдается высокая экспрессия гена эотаксина-3, поэтому при этом заболевании также может быть генетический компонент. Независимо от причины, симптомы включают затрудненное глотание, недоедание, плохой аппетит, тошноту, рвоту, боли в желудке, плохой рост, потерю веса и застревание пищи в горле. Что касается лечения, то было доказано, что изменение диеты значительно улучшает симптомы. Врачи советуют пациентам избегать молока, рыбы, яиц, орехов, сои и пшеницы. Если у кого-то очень тяжелый случай, ему может потребоваться жидкая диета или стероиды для уменьшения воспаления.

Об Исследовании

Ученые начали свое исследование, вооружившись информацией о том, что «молоко является наиболее частым триггером воспаления» у пациентов с EoE. Зная это, они хотели посмотреть, может ли отказ от еды с белком коровьего молока (CMP) быть жизнеспособным вариантом диетического лечения.

В ходе обсервационного исследования 41 ребенок с диагнозом EoE был переведен на диету с устранением одного вида пищи (1FED), в которой они ограничивали себя в еде чего-либо с CMP. Чтобы избежать каких-либо проблем с питанием, и дети, и их опекуны были заранее обучены диетологом и получили ежедневный план питания.

Дети оставались на этой диете от восьми до двенадцати недель с биопсией и эндоскопией верхних отделов тела, выполненными в конце исследования. Исследователи использовали эти тесты для оценки основной конечной точки исследования — гистологической ремиссии. Кроме того, они сосредоточились на вторичных конечных точках улучшения симптомов, качества жизни и эндоскопии. Результаты включали:

  • 21 пациент пережил гистологическую ремиссию
  • 24 пациента отметили улучшение эндоскопических аномалий
  • 25 пациентов сообщили об улучшении симптомов
    • Они сообщили об уменьшении боли в груди, выплевывании пищи и дисфагии.

Один интересный результат исследования связан с опекунами. Они считали, что дети сообщат о худшем качестве жизни после завершения исследования, но сами дети почувствовали улучшение качества жизни.

Взгляд в Будущее

Тот факт, что у половины пациентов наблюдалась гистологическая ремиссия, более чем у половины наблюдалось улучшение симптомов и эндоскопических аномалий, а также простота соблюдения диеты, заставляет исследователей предлагать ее в качестве диетического лечения первой линии. Отказ от молока и всех продуктов с CMP может улучшить качество жизни людей с эозинофильным эзофагитом.