A medida que COVID-19 continúa propagándose por todo el mundo, cada vez más personas se preguntan cómo podría afectarles este virus. Esto es especialmente cierto para pacientes con enfermedades raras, que no están seguros de cómo sus condiciones pueden interactuar con el coronavirus. Un artículo reciente de MedScape aborda esto para pacientes con talasemia y enfermedad de células falciformes. El artículo revela cómo un seminario web con 3 expertos médicos describió la atención hematológica para pacientes durante este tiempo.
Consulte el seminario web completo titulado «SCD/Thalassemia and COVID-19: Possible Risks and a Proposal for a Patient Pathway during a Pandemic.».
El Seminario Web: Condiciones Discutidas
Talasemia
La talasemia es un trastorno sanguíneo genético heredado. Los pacientes con talasemia no producen suficiente hemoglobina en la sangre, lo que desempeña un papel en los glóbulos rojos y ayuda a transportar oxígeno por todo el cuerpo. Entonces, cuando alguien tiene problemas con la hemoglobina, su cuerpo no recibe suficiente oxígeno.
La talasemia puede considerarse alfao betadependiendo de qué parte de la hemoglobina es defectuosa. Con beta talasemia, es causada por una mutación en el gen HBB. Los pacientes pueden tener casos menores, intermedios o mayores; aquellos con beta talasemia menor a menudo tienen pocos síntomas. Estos síntomas incluyen anemia, fatiga, coágulos sanguíneos, falta de aliento y mareos. Además, los pacientes pueden experimentar niveles excesivos de hierro. Obtenga más información sobre la beta talasemia aquí.
Enfermedad de Células Falciformes
La enfermedad de células falciformes es un grupo de trastornos hematológicos que afectan la cantidad de hemoglobina en la sangre. La enfermedad de células falciformes más común es la anemia de células falciformes. Con esta afección, la hemoglobina S forma hebras anormales que hacen que las conchas de sangre rojas se vuelvan crecientes y deformes. En lugar de viajar libremente por todo el cuerpo, estas células se atascan a lo largo de las paredes de los vasos, bloqueando el flujo de oxígeno.
Los pacientes con anemia de células falciformes experimentan síntomas como inflamación de manos y pies, fatiga, ictericia, dolor punzante, problemas de visión, anemia, hipertensión pulmonar y daño a órganos. Obtenga más información sobre la anemia falciforme aquí.
Talasemia, SCD, y COVID-19
El seminario web fue organizado por la Federación Internacional de Talasemia(TIF) y la Asociación Europea de Hematología (EHA). Los oradores incluyeron:
Maria Domenica Cappellini, MD, PhD
La Dra. Cappellini es una profesora de hematología que habló sobre los datos Italianos de COVID-19. Después de analizar los datos de 11 pacientes con talasemia, observó que los pacientes con comorbilidades tenían más probabilidades de experimentar síntomas graves de COVID-19. También se creía que los pacientes con talasemia estaban en riesgo debido a esplenectomías previas o transfusiones de sangre. Ambos podrían posiblemente provocar infecciones o sepsis.
Los 11 pacientes con talasemia que también tenían COVID-19 experimentaron síntomas leves a moderados. Ninguno, a pesar de las esplenectomías previas, experimentó una reacción inmune severa. Sin embargo, alrededor del 50% de los pacientes fueron hospitalizados. Pero debido a que ninguna de sus reacciones fue severa, ninguna fue puesta en cuidados intensivos. El único paciente que necesitaba ventilación adicional había sido tratado previamente por linfoma difuso de células B grandes.
Sin embargo, en general, la Dra. Cappellini señaló que vio menos pacientes con talasemia que desarrollaron COVID-19 de lo que pensaba. Ella cree que esto se debe al aislamiento anterior y a una mejor comunicación entre el paciente y el médico.
Androulla Eleftheriou, MD
La Dra. Eleftheriou es la Directora Ejecutiva de la Fundación Internacional de Talasemia de Chipre. Ella habló sobre 51 pacientes con talasemia que luego habían sido diagnosticados con COVID-19. Los pacientes que analizó eran de diferentes países, incluidos (entre otros) Chipre, Italia, Indonesia, Francia y el Reino Unido. Ella encontró los siguientes resultados:
- 46 pacientes (90.1%) tenían síntomas leves o moderados de COVID-19.
- 5 pacientes (9.9%) tuvieron síntomas respiratorios graves y requirieron hospitalización. De los 5, 2 pacientes fueron dados de alta. Los 3 restantes murieron.
Además, el Dr. Eleftheriou buscó el mismo tipo de datos de 32 pacientes Franceses con enfermedad de células falciformes. Ella encontró:
- Todos los pacientes fueron tratados por COVID-19. Sin embargo, 17 pacientes (53.1%) requirieron 10 días de tratamiento con COVID-19.
- 22 pacientes (68.75%) fueron hospitalizados. 11 pacientes, que representan el 50% de los hospitalizados y el 34.37% de todos los pacientes estudiados, ingresaron en cuidados intensivos.
- 1 paciente (3.1%) con enfermedad de células falciformes murió por complicaciones COVID-19.
Transfusiones de Sangre y Disponibilidad Médica
Durante COVID-19, el Dr. Eleftheriou notó que actualmente faltan suministros médicos. Esto incluye la sangre necesaria para las transfusiones. Ella explicó eso:
- De los 62 países miembros de la Thalassemia International Foundation, aproximadamente 46 de ellos (75%) experimentaron escasez de sangre.
- El 58% experimentó o informó escasez de sangre severa.
- El 35% informó escasez de sangre moderada a severa.
La escasez de sangre requiere innovación para realizar transfusiones. Las opciones potenciales incluyen buscar donaciones de sangre de amigos o familiares, transfusiones de sangre completa y usar sangre que tenga más de un mes. Además, los médicos ahora están dando a los pacientes con talasemia una unidad de sangre versus dos, y las transfusiones ocurren con mayor frecuencia.
Además de los dos médicos mencionados anteriormente, Raffaella Colombatti, MD, la coordinadora del Grupo de trabajo de la Reserva de glóbulos rojos, también participó en el seminario web. Una vez más, si desea ver el seminario web, puede encontrar la grabación completa aquí.
