por Danielle Bradshaw de In The Cloud Copy

Un estudio realizado recientemente ha demostrado que es posible usar tabletas para detectar la pérdida de audición en pacientes que tienen afecciones pulmonares crónicas, como fibrosis quística. Los resultados del estudio son un buen augurio para el futuro de los exámenes de detección de pérdida auditiva, ya que muestran que los exámenes de detección de tabletas podrían ser una opción más barata y pragmática y se pueden realizar sin un especialista supervisor.

Enfermedad Pulmonar Crónica y Pérdida Auditiva

Algo que muchas enfermedades pulmonares crónicas tienen en común es el hecho de que pueden resultar en infecciones bacterianas potencialmente mortales. Una de estas bacterias potencialmente mortales se conoce como bacterias gramnegativas. Las bacterias gramnegativas son un tipo de bacteria que es altamente resistente a muchos tipos de medicamentos y antibióticos y, a menudo, es la culpable de muchas enfermedades pulmonares crónicas (como la fibrosis quística, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y las bronquiectasias).

Si bien esta bacteria resistente todavía se puede combatir con medicamentos antimicrobianos, el régimen puede eventualmente resultar en ototoxicidad o intoxicación del oído. La ototoxicidad es lo que ocurre cuando el oído interno se daña por grandes dosis de medicamentos específicos y, en última instancia, resulta en problemas de equilibrio y/o pérdida de audición. El envenenamiento del oído a menudo es causado por medicamentos que se usan para tratar cánceres o infecciones, pero el daño se puede minimizar si se detecta y trata a tiempo.

Por Qué Son Importantes las Pruebas de Tabletas

Ser capaz de detectar la intoxicación del oído a tiempo es fundamental para evitar la pérdida de audición, pero es difícil encontrar métodos eficaces para detectarla. Una audiometría, o prueba de audición, que se realiza en una cabina de sonido es costosa, lleva tiempo y no se puede administrar correctamente sin un audiólogo profesional. También está el problema de que las cabinas de audiencia no son una buena opción para probar grupos grandes, especialmente en países que no pueden asignar recursos a tales procedimientos.

No hace falta decir que la detección de la pérdida auditiva debe ser más conveniente. El equipo de investigación de Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust, que se encuentra en el Reino Unido, decidió emprender esta tarea y evaluó la precisión de las pruebas auditivas en línea y con tabletas. Las pruebas no necesitaban ser realizadas por audiólogos y podrían realizarse como procedimientos ambulatorios.

El Estudio

Los investigadores reunieron a 126 participantes para que pudieran hacerse exámenes de audición basados en tabletas y en la web. La prueba basada en la web se realizó en una PC con audífonos o audífonos regulares y frecuencias medidas en alrededor de 0.5 y 4 kilohercios. Posteriormente, los pacientes recibieron una prueba de audición en tableta con un oficial de pruebas (que no era un audiólogo) con auriculares RadioEar DD450 calibrados.

Luego, ambos resultados de la prueba se correlacionaron con los resultados encontrados con la cabina de audición de una clínica de audiología y se encontró que los dos métodos habían verificado frecuencias entre .25 y 12 kHz.

57 personas del grupo (45%) tenían pérdida de audición detectable cuando se probaron en la cabina de sonido. Se demostró que la mayoría de ellos tenían daño en el oído interno, conocido como pérdida auditiva neurosensorial. Problemas del oído externo y medio: defectos de conducción, parecían ser el problema para aproximadamente el 5% del grupo y el 9% de ellos tiene pérdida auditiva debido a una combinación de problemas.

Diez personas sufrieron pérdida auditiva hasta el punto en que afectó su capacidad para reconocer el habla (0.5 a 4 kHz), lo que significa que afectó su vida diaria. Si bien la edad del paciente y el tiempo que había estado tomando antimicrobianos intravenosos estaban relacionados con una mayor probabilidad de que perdieran la audición, el equipo menciona que los participantes mayores tendrían más probabilidades de haber estado recibiendo terapia antimicrobiana durante un período de tiempo más largo. .

Los resultados de la prueba de la tableta se compararon con los hallazgos de la cabina auditiva y se encontró que la prueba de la tableta podía detectar con precisión la mayoría de los casos de pérdida auditiva (alta sensibilidad de la prueba). Sin embargo, donde la prueba de la tableta realmente mostró cuán precisa era fue en la detección de ausencia de pérdida auditiva (alta especificidad de la prueba).

Si bien la prueba web era la mejor opción para detectar pacientes que realmente tenían pérdida auditiva, no tenía la sensibilidad que tenían las pruebas de la tableta y estaba más inclinada a mostrar que los pacientes no tenían pérdida auditiva incluso cuando la tenían. El equipo de investigación dijo que la evaluación auditiva de la tableta era fácil de usar, tenía una sensibilidad del 93%, tenía una tasa de especificación del 88% y tenía una tasa del 94% de valor predictivo negativo en comparación con las evaluaciones o cuestionarios web propios que se mostraron. tener baja sensibilidad.

Comparaciones con el Cuestionario: ¿Se ha Encontrado Otra Prueba de Audición Viable?

Para decirlo de manera sucinta, no. El cuestionario se llama Inventario de discapacidades auditivas para adultos y es una medida autoadministrada de la pérdida auditiva de un paciente. Para agravar los resultados comparativamente deficientes del cuestionario, los pacientes disfrutaron más usando las tabletas. El stand y las pruebas en línea también se clasificaron como una mejor experiencia para los participantes.

Entonces, ¿La Prueba Basada en Tabletas es la Mejor Opción?

Aunque este es el primer estudio realizado que ha probado la viabilidad de las pruebas de audición con tabletas, el equipo de investigación ya ha calculado que usar tabletas para evaluar la audición de los pacientes con FQ es una opción mucho más barata. El costo de probar alrededor de 500 pacientes con tabletas en comparación con las cabinas es aproximadamente la mitad: las pruebas con tabletas costarían alrededor de £40,000 ($51,432) mientras que las pruebas en cabina costarían alrededor de £80,000 ($102,864).

El equipo de investigación afirma que el estudio demuestra tanto los problemas potenciales que presentan los medicamentos antimicrobianos en pacientes con fibrosis quística como la información que demuestra que las pruebas de audición con tabletas se pueden aplicar como herramientas de detección de alta precisión. Dicen que estas pruebas posiblemente se pueden utilizar como un medio para detectar la intoxicación del oído antes de que cause demasiado daño.

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