Un nouveau traitement a récemment été testé contre la tumeur à cellules plasmacytoïdes dendritiques blastiques (TCPDB). Un article paru récemment dans MD Anderson News souligne qu’aux États-Unis, on rapporte chaque année entre 500 et 1 000 cas impliquant principalement des personnes âgées.
La TCPDB se produit dans une cellule immunitaire qui se trouve généralement dans la moelle osseuse, la peau, les ganglions lymphatiques, le sang et la rate. Jusqu’à récemment, il y avait peu d’options de traitement.
Et maintenant, une nouvelle option de traitement
Le Dr Naveen Pemmaraju de MD Anderson a dirigé un essai clinique sur le médicament tagraxofusp qui a donné des résultats prometteurs. Le médicament a été autorisé par la FDA en 2018. Le tagraxofusp est devenu le traitement standard de la TCPDB.
Le Dr Pemmaraju était heureux d’annoncer qu’une réponse avait été obtenue par plus de 90% des patients recevant le traitement. Dans une maladie telle que la TCPDB, la « réponse » indiquerait que l’un des symptômes communs, les lésions de la peau ou de la moelle osseuse, a disparu.
En plus de la réponse positive, le New England Journal of Medicine (NEJM) a publié un article montrant les résultats d’un suivi de deux ans. La revue a reconnu que le temps de survie médian des participants n’avait pas encore été atteint. Cependant, la durée de survie de ces sujets était jusqu’alors impressionnante, puisqu’elle avait doublé par rapport aux attentes historiques.
Suivre les marqueurs
Les marqueurs situés à la surface des cellules cancéreuses se lient à des molécules, des protéines ou d’autres marqueurs. Le marqueur sur les cellules TCPDB s’appelle CD123. Le médicament nouvellement développé, le tagraxofusp, est une thérapie ciblée qui se lie à CD123, tuant les cellules cancéreuses. Selon le Dr Pemmaraju, les résultats ont été très encourageants.
À propos des symptômes les plus courants de TCPDB
La majorité des patients atteints de TCPDB présentent des lésions cutanées. Les lésions peuvent apparaître sur le visage, le cou, les bras, les jambes et d’autres parties du corps. Les autres symptômes peuvent être une rate ou des ganglions lymphatiques enflés. Ainsi, la TCPDB imite le cancer de la peau, le lymphome et la leucémie.
Ces similarités peuvent être responsables du taux d’échec élevé à ce jour dans le traitement des patients atteints de TCPDB. Les chimiothérapies utilisées dans le passé étaient « empruntées » à des maladies telles que les leucémies et les lymphomes. Ce sont des médicaments puissants conçus pour les patients plus jeunes atteints de différentes maladies.
L’Incertitude au sujet des greffes de cellules souches (GCS)
Les greffes de cellules souches sont souvent recommandées comme seul remède contre certains types de cancer. Tagraxofusp, cependant, n’a pas encore été testé dans de nombreux domaines et la GCS est l’un de ces domaines.
La Prochaine étape
Le Dr Pemmaraju a évoqué les progrès substantiels réalisés dans le traitement de la TCPDB et a ensuite fait référence à de nombreuses questions toujours sans réponse, telles que :
- Est-ce que la réponse majeure d’un patient laisse une petite quantité de cancer restant ?
- Combien de patients atteignent un stade de survie de cinq ans ?
- Les patients suivent-ils le même cycle de traitement ou changent-ils de traitement ?
Le Dr Pemmaraju recommande aux patients de poser des questions et de ne jamais hésiter à demander un deuxième avis, de préférence dans les grands centres médicaux de cancérologie.
Quelles questions sur la TCPDB voudriez-vous ajouter à cet article ?
