Dans certains cas, l’association de différentes thérapies peut fournir de meilleurs résultats globaux pour les patients. Cependant, dans un essai clinique de phase 2 évaluant le bevacizumab en association avec l’osimertinib chez des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) muté EGFR, l’association s’est avérée relativement inefficace. Selon Physician’s Weekly, la combinaison de médicaments n’a pas réussi à améliorer le taux de survie global ou à inhiber la progression du cancer. Vous pouvez lire les résultats complets de l’étude publiés dans JAMA Oncology.
Le bevacizumab et l’osimertinib
Au total, 81 patients japonais atteints d’un CBNPC muté EGFR à un stade avancé ont participé à l’étude pour évaluer si l’ajout du bevacizumab, un inhibiteur du VEGF, au traitement par osimertinib pouvait améliorer les réponses des patients. Auparavant, les patients étaient exposés à un traitement par récepteur du facteur de croissance épidermique-inhibiteur de la tyrosine kinase (EGFR-TKI), tel que l’osimertinib. En conséquence, le cancer des patients est devenu résistant au traitement.
D’une part, les patients prenant l’association des médicaments ont constaté une amélioration du taux de réponse par rapport à l’utilisation unique soit du bevacizumab soit de l’osimertinib. Cependant, bien qu’il y ait eu un taux de réponse élevé, cela ne s’est pas traduit par une progression plus faible du cancer ou de meilleurs taux de survie globale. En fait, ceux qui avaient déjà été exposés aux inhibiteurs du VEGF ont connu des taux de survie sans progression encore plus faibles que les autres.
De plus, alors que l’association était généralement bien tolérée, certains effets indésirables sont survenus, notamment l’hypertension, l’anémie (faible nombre de globules rouges) et la protéinurie (excès de protéines dans l’urine). En conséquence, les chercheurs de l’étude ont partagé qu’une association osimertinib-bevacizumab ne devrait pas être utilisée pour traiter le CBNPC muté EGFR.
Le Cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC)
Selon l’American Cancer Society, environ 80 à 85% des cancers bronchiques sont considérés comme des cancers bronchique non à petites cellules. Il existe trois principaux sous-types de CBNPC : l’adénocarcinome, le carcinome épidermoïde et le carcinome à grandes cellules. Cependant, d’autres sous-types plus petits existent, tels que le carcinome adénosquameux et le carcinome sarcomatoïde. Le traitement, les symptômes et le pronostic varient souvent.
Par exemple, les adénocarcinomes se développent généralement dans les cellules qui sécrètent des substances corporelles, telles que le mucus. Généralement, les adénocarcinomes se retrouvent chez les fumeurs actuels ou anciens. Cependant, c’est aussi la forme la plus courante de CBNPC chez les non-fumeurs. Ce sous-type survient plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes, et plus fréquemment chez les individus plus jeunes que les autres types de cancer bronchique. Les symptômes courants comprennent :
- Une toux chronique et persistante
- Douleur thoracique
- Essoufflement
- Cracher du sang en toussant
- Perte de poids involontaire
- Changements de voix, tels qu’un ton rauque
