Памела Смит, 67 лет, исчерпала все возможности, когда ее меланома метастазировала и стала неоперабельной. Согласно недавней статье в MedicalXpress, в январе 2014 года Памела присоединилась к клиническому испытанию Checkmate 067 (067).
В течение четырех месяцев Памела получала лечение ипилимумабом (YERVOY) и ниволумабом (OBDIVO) каждые две недели. Затем она начала испытывать побочные эффекты и была вынуждена прекратить лечение. Но даже без дальнейшего лечения у Памелы по-прежнему отсутствуют симптомы. Ее состояние не поменялось за пять лет.
Памела чувствует себя хорошо и любит проводить время со своими восемью внуками.
Иммунотерапия и Химиотерапия
Следует отметить, что пациенты, которые были вынуждены выйти из испытания 067 из-за побочных эффектов, имели такой же исход, как и те, кто оставался в исследовании в течение более длительного периода времени.
Одна из возможностей может состоять в том, что иммунная система может быть перестроена во время иммунотерапии, что позволяет ей атаковать и устранять ошибочные опухоли. Это означает более короткие сроки, чем химиотерапия, которая для обеспечения эффективности требует полного курса лечения.
О Клиническом испытании Checkmate 067
Пациенты с прогрессирующей меланомой, всего 945 субъектов, были выбраны случайным образом, чтобы избежать систематической ошибки. Группы были разделены следующим образом:
- 314 пациентам была назначена двойная доза ипилимумаба и ниволумаба
- 316 пациентов принимали ниволумаб и плацебо
- 315 пациентов принимали ипилимумаб и плацебо
Группы ниволумаба сравнивали с ипилимумабом в качестве единственного средства. Лечение продолжалось до прогрессирования заболевания или до тех пор, пока побочные эффекты нельзя было терпеть.
О Результатах
Общая выживаемость в конце пяти лет для пациентов, получавших комбинацию ипилимумаба и ниволумаба, составляла пятьдесят два процента. Также в конце пятилетнего периода семьдесят четыре процента этой группы больше не нуждались в лечении.
Как отдельные препараты, группа ниволумаба показала общую выживаемость на сорок четыре процента, в то время как группа ипилимумаба — на двадцать шесть процентов.
Важный Этап Достижения
Руководил исследованием профессор Джеймс Ларкин из фонда The Royal Marsden NHS Foundation. Он объясняет, что объединение двух препаратов вместо использования одного препарата (одного агента) было бы равносильно удалению двух тормозов из иммунной системы. При этом иммунная система распознает ранее неизвестные опухоли и уничтожает их.
Профессор Ларкин отметил, что впервые за десять лет пациентам с метастатической меланомой, которых считали не поддающимися лечению после метастазирования заболевания, теперь получают шанс выживания на пятьдесят процентов.
Исследование было опубликовано в Медицинском Журнале Новой Англии (New England Journal of Medicine.)
Что вы думаете об этом захватывающем исследовании?
Что вы думаете о лечении метастатической меланомы? Поделитесь своими историями, мыслями и надеждами с сообществом «Patient Worthy»!
