Согласно данным из Medpage Today, ревматологи могут играть важную роль в лечении пациентов с наиболее тяжелыми случаями COVID-19 / коронавируса. Это связано с тем, что некоторые лекарства, которые в настоящее время демонстрируют потенциал для лечения пациентов, обычно используются при ревматических заболеваниях. Некоторые примеры включают тоцилизумаб и гидроксихлорохин.
Иммунная Система и COVID-19
Как выясняется, многие из наиболее серьезных случаев COVID-19, по-видимому, связаны с экстремальными реакциями иммунной системы. Признаки и симптомы, проявляемые этими пациентами, сходны с некоторыми редкими заболеваниями, такими как синдром активации макрофагов(САМ) и гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (ГЛГ). Это состояния, которые характеризуются чрезмерной активацией иммунной системы. Организм производит огромное количество макрофагов и Т-клеток, что, в свою очередь, вызывает событие, называемое цитокиновой бурей, в которой провоспалительные цитокины высвобождаются в огромных концентрациях. Эта ситуация иногда может быть смертельной.
«Мы придаем особое внимание в обучении наших коллег распознаванию надвигающегося вторичного ГЛГ или САМ и в подборе пациентов, которым может помочь иммунологическое лечение», — говорит д-р Тереза Уэмплер Мускардин.
Ревматические Заболевания и Коронавирус
К сожалению, пациенты с аутоиммунными или ревматическими заболеваниями подвергаются большему риску появления серьезных симптомов, если они заражены коронавирусом. Хотя данных об этой группе пациентов не существует, характеристики этих заболеваний в сочетании с общим использованием иммунодепрессантов могут сделать их более уязвимыми. В настоящее время проводятся исследования, посвященные ревматическим больным с COVID-19.
Тем не менее, пациенты не должны прекращать принимать свои лекарства, не поговорив с ревматологом, даже если у них есть признаки инфекции. В конечном счете, конкретные обстоятельства ситуации, такие как конкретное заболевание, помогут определить, является ли прекращение лечения хорошей идеей. К сожалению, отсутствие данных означает, что ревматологам часто приходится полагаться на свой собственный опыт и опыт при принятии таких решений.
Еще одним прискорбным обстоятельством является то, что возможность применения таких препаратов, как гидроксихлорохин или ингибиторы IL-6, для лечения COVID-19 означает, что в настоящее время существует дефицит этих препаратов, в результате чего пациенты с ревматическими заболеваниями оказываются в еще более опасном положении.
Все пациенты с аутоиммунными или ревматическими заболеваниями должны соблюдать протоколы CDC о социальном дистанцировании, пребывании дома и мытье рук.
Что вы думаете об этой истории? Поделитесь своими историями, мыслями и надеждами с сообществом «Patient Worthy»!
