Препарат Кабозантиниб недавно был изучен для лечения саркомы Юинга и остеосаркомы. Он продемонстрировал противоопухолевую активность при этих формах раках, что было обнаружено во второй фазе исследования CABONE.
О Саркоме Юинга
Саркома Юинга — это редкая форма рака, которая начинается в костях или в окружающих их мягких тканях. Этот рак может иметь место в любой кости, но чаще всего начинается в длинных костях таза, ног и рук. Иногда это может также начаться в мягких тканях рук, ног, живота или других частях тела. В то время как более чаще это затрагивает подростков и молодых людей, саркома Юинга может затронуть и людей любого возраста.
Причина этого рака неизвестна. Есть гены, которые, как было установлено, связаны с саркомой Юинга, но это не считается наследственным заболеванием. Медицинские работники также не уверены в факторах риска, которые могут быть связаны с этим раком.
Симптомами саркомы Юинга являются боль, отек, нежность, боль в костях, которая может усиливаться при физической нагрузке или ночью, необъяснимая усталость, лихорадка, непреднамеренная потеря веса или переломы костей без известной причины. Есть также осложнения, связанные с саркомой Юинга. Этот рак может распространиться на другие части тела, что затрудняет лечение и выздоровление. Он также может вернуться после лечения.
Обычно это замечают, когда людей подвергают растяжениям или другим травмам, и рентген показывает, что за болью стоит нечто большее. Необходимы дальнейшие визуальные исследования. КТ, МРТ, ПЭТ и сканирование костей могут быть заказаны. Биопсию заказывают после этих анализов, игольчатую или хирургическую.
Лечение саркомы Юинга включает химиотерапию, облучение, хирургическое вмешательство или клинические испытания. За эти годы было много достижений в лечении этого заболевания, поэтому перспективы для пациентов намного лучше, чем когда-то.
Об Остеосаркоме
Остеосаркома является формой рака костей, и это обычно происходит в местах, где кости быстро растут. Часто страдают от остеосаркомы мужчины и подростки в период роста. Это самая распространенная форма рака костей. Точная причина неизвестна, но некоторые случаи были связаны с геном, который передается наследственно, что увеличивает риск развития этого рака.
Расположение опухоли влияет на симптомы, но общие симптомы включают переломы костей и боль, отек, хромоту, ограничение движения и покраснение. К сожалению, ранние симптомы, которые могут повлиять на диагностику этого рака и остановить его развитие на раннем этапе, часто пропускаются или списываются как растущие боли.
Физическое обследование является первым этапом диагностического процесса, за которым следует анализ крови. Врачи могут также выполнять компьютерную томографию, рентген, МРТ, ПЭТ и биопсию. После подтверждения диагноза лечение часто состоит из хирургического вмешательства и химиотерапии.
Исследование CABONE
Это исследование проводилось в нескольких центрах как несравнительное двухфазное испытание. Все участники были старше 12 лет и имели документально подтвержденное прогрессирование заболевания. Предшествующее лечение не было определяющим фактором участия, если только они не получали химиотерапию или биологическую терапию за несколько недель до испытания. Всего было 39 пациентов с саркомой Юинга и 42 с остеосаркомой.
Все участники принимали кабозантиниб один раз в день в течение 28 дней, пока не отозвали свое согласие или исследователи не решили прекратить лечение. Большинство участников были включены в анализ безопасности и эффективности. Первичной конечной точкой для обоих видов рака был шестимесячный объективный ответ, в то время как в части исследования остеосаркомы также искали шестимесячную оценку отсутствия прогрессирования.
Результаты этого исследования показали, что 26% пациентов с саркомой Юинга достигли шестимесячного объективного ответа, и каждый ответ в исследовании был частичным ответом. В части остеосаркомы 12% участников наблюдали шестимесячный объективный ответ, а 33% не имели прогрессирования заболевания в течение шести месяцев.
Мало того, что процент пациентов достиг первичных конечных точек, также 49% пациентов с саркомой Юинга наблюдали стабильное состояние заболевания, а еще 38% наблюдали уменьшение их опухолей. Увеличение продолжительности жизни без прогрессии при саркоме Юинга составила 4,4 месяца, а медиана общей выживаемости — 10,2 месяца. В части остеосаркомы 62% участников наблюдали стабильное состояние заболевания, а у 33% опухоли уменьшались. Увеличение продолжительности жизни без прогрессирования заболевания составила 6,7 месяца по сравнению со средней общей продолжительностью жизни 10,6 месяца.
Все результаты этого исследования указывают на то, что кабозантиниб является эффективным методом лечения этих видов рака. Будут проведены дальнейшие исследования, чтобы медицинские работники могли в полной мере понять этот препарат и как он может наилучшим образом помочь людям с остеосаркомой и саркомой Юинга.
Подробнее об исследовании читайте здесь.
