Мы все слышали об общих симптомах инфекции COVID-19: лихорадке, болях в теле, потере вкуса и запаха, и о сухом и постоянном кашле. Но, согласно данным Stat News, врачи увидели у пациентов еще кое-что — развитие маленьких, сгруппированных и широко распространенных тромбов в легких, почках и кровеносных сосудах. Фактически, теперь кажется, что сгустки крови и COVID-19 происходят в тандеме.
Врачи отмечают, что эти тромбы образуются у пациентов с наиболее тяжелыми симптомами COVID-19. Но что это говорит врачам о вирусе, и как он будет информировать лечение в будущем?
Образование Тромбов и COVID-19
Доктор Клайд Янси отмечает, что, хотя, по-видимому, существует связь между повреждением тромбов и COVID-19, большинство врачей все еще пытаются зафиксировать информацию о вирусе. Он говорит:
«Это опыт обучения в реальном времени».
Как правило, тромбы обычно возникают у пациентов, которые неподвижны или не могут получить надлежащее кровообращение. Тем не менее, тромбы у пациентов с COVID-19 отличаются: меньшие, более кластерные, более распространенные и более тяжелые. Из-за того, где обнаружены тромбы, врачи считают, что они являются результатом тяжелого иммунного ответа.
В некоторых опубликованных данных говорится, что в Китае у 7 из 10 пациентов с летальным исходом COVID-19 были обнаружены небольшие сгустки крови. Для сравнения: от 1 до 100 выживших пациентов имели сгустки крови. Тем не менее, врачи до сих пор не понимают, почему тромбы и COVID-19 связаны, или как это предотвратить.
Лечение Тромбов
Некоторые врачи стремятся уменьшить количество или развитие тромбов с помощью тканевого активатора плазминогена (tPA). На своем сайте, ScienceDirect описывает tPA, как:
тромболитический агент, который расщепляет сгустки крови для восстановления кровотока в ишемической области мозга и является единственным одобренным FDA препаратом, доступным для лечения ишемического инсульта.
tPA обычно назначается пациентам в течение нескольких часов после инсульта, что помогает уменьшить мозговое кровотечение. Препарат также можно использовать для лечения сердечных приступов. Поэтому имеет смысл, что врачи рассматривают tPA или разжижители крови, такие как гепарин, для борьбы с развитием тромбов крови.
Тем не менее, есть еще одна большая проблема. Сейчас нам нужно больше методов лечения, но мы не можем знать о рисках или пользе конкретного метода, пока не будет проведено больше исследований.
Текущие Отдельные Случаи
Отчеты доктора Кристофера Барретта о 3 пациентах с COVID-19 показали несколько противоречивые результаты. Все 3 пациента испытывали тяжелый иммунный ответ, что вызывало дыхательную недостаточность. Они были на ИВЛ. Когда им назначили tPA, у всех троих первоначально состояние улучшилось. Тем не менее, только один пациент показал устойчивое улучшение, а другой позже скончался.
Теперь доктор Барретт и его команда ждут, когда FDA предоставит им разрешение на проведение рандомизированного клинического испытания tPA. Целью группы является понимание безопасности и эффективности лечения tPA у пациентов, которые еще не испытывают тяжелой реакции, показанной выше. Испытание проверит реакцию лекарств против плацебо, а также эффективность различных доз.
