В недавнем выпуске от Yale University освещаются исследования доктора Кутлук Октая (Kutluk Oktay), эксперта по фертильности, о том, как мутированный BRCA рак молочной железы может влиять на фертильность после химиотерапии. Его результаты показывают, что женщины с мутациями BRCA должны рассмотреть план фертильности, прежде чем продолжить лечение.

BRCA-Мутированный Рак Молочной Железы

Рак молочной железы является типом рака, который происходит в ткани молочной железы. Это может затронуть и мужчин и женщин, но более сильно воздействует на последних. BRCA-мутированный рак молочной железы возникает из-за мутаций в генах BRCA1 или BRCA2.

Обычно BRCA1 и BRCA2 подавляют опухоль, особенно при раке молочной железы и яичников. Но мутации мешают генам восстанавливать поврежденную ДНК и защищать от рака. Те, у кого мутированные гены BRCA1 или BRCA2, в 5 раз чаще заболевают раком молочной железы. BRCA1 может вызвать тройной негативный рак молочной железы. BRCA2 может вызвать рак молочной железы в постменопаузе. До 10% евреев-ашкенази несут мутацию BRCA.

Симптомы рака молочной железы включают воспаление молочной железы, боль в ткани молочной железы или соска, уплотнения груди, выделения, изменения в коже (такие как шелушение или покраснение) и ямочки на коже. Для последнего, подумайте о коже апельсина. Если вы заметили, что ваша грудь покрылась такими ямочками, вам следует записаться на прием к врачу. Кроме того, люди с мутациями BRCA должны чаще проходить скрининг рака, МРТ, маммограммы и КТ у своего врача.

Узнайте больше о BRCA-мутированном раке молочной железы здесь.

Связь BRCA-Мутированного Рака Молочной Железы и Бесплодия

Вместе со своей исследовательской группой доктор Кутлук Октай изучил 177 женщин, проходивших химиотерапию для лечения рака молочной железы. Из 177 у 14 (7,9%) был BRCA-мутированный рак молочной железы. Это говорит о том, что в исследовании изучались пациенты с более высоким уровнем заболеваемости BRCA-мутированным раком молочной железы, чем население в целом (2-3%).

Исследование отслеживало результаты пациентов в течение 12, 18 и 24 месяцев. Исследователи также отслеживали, сколько яйцеклеток у женщин еще было в наличии, которые были пригодны для беременности.

Доктор Кутлук Октай, Доктор Медицинских Наук, Кандидат Медицинских Наук, Член Американского Конгресса Акушеров-Гинекологов FACOG

Доктор Октай является не только специалистом по фертильности, но и профессором акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, а также директором лаборатории молекулярной репродукции и сохранения фертильности в Йельском университете. Кроме того, он является сопредседателем Комитета по Руководству по Сохранению Фертильности Американского Общества Онкологии.

Излишне говорить, что он был пионером в своей сфере. До этого исследования доктор Октай сформулировал инновационные решения проблем рождаемости. Он возглавлял первые в истории трансплантации яичников, разработал протокол стимуляции яичников и создал процесс экстракорпорального оплодотворения для пациентов с раком молочной железы.

Антимюллеров Гормон (AMГ)

Как исследователи смогли понять, какие яйцеклетки остались у пациенток? Ну, они отслеживают антимюллеров гормон (AMГ). Сеть Здоровья Гормона описывает AMГ как гормон, произведенный женщинами, начинающимися во время половой зрелости. AMГ вырабатывается фолликулами яичников. Измерение AMГ выделит уровень фертильности. Кроме того, AMГ помогает в репродуктивном развитии плода.

Низкий уровень AMГ отрицательно влияет на фертильность. Во время химиотерапии уровень АМГ резко падает. Это представляет большую проблему для пациентов с мутациями BRCA, которые хотят забеременеть. Это потому, что мутации BRCA коррелируют с меньшим количеством яиц, чтобы начать. Теперь исследователи также обнаружили, что те, у кого BRCA-мутированный рак молочной железы, реже излечиваются или излечиваются гораздо медленнее после химиотерапии.

По словам доктора Октай:

«У женщин с мутацией BRCA восстановление уровня АМГ в три-четыре раза ниже».

Так что же это значит для пациентов с BRCA-мутированным раком молочной железы?

Эти результаты исследований не означают, что пациенты с BRCA-мутированным раком молочной железы не могут иметь детей. Однако это немного усложняет процесс.

Если кто-то с мутациями BRCA заинтересован в том, чтобы иметь детей, есть несколько шагов, которые можно предпринять. Во-первых, тестирование на уровень фертильности и AMГ должно быть сделано заранее. Затем пациенты должны поговорить со своим врачом о возможных вариантах фертильности. Потом они должны составить план на случай развития рака молочной железы.

Если операция или химиотерапия необходимы для борьбы с раком молочной железы, у пациентов обычно до 10 недель между их диагнозом и началом химиотерапии. В это время можно проводить стимуляцию яичников, замораживание тканей или сбор яйцеклеток.