Согласно недавней статье в PubMed, ингибиторы иммунных контрольных точек (ICI) являются наиболее часто используемым типом иммунотерапии рака. ICI привели к существенному улучшению прогноза рака на поздней стадии.
Тем не менее, они также представляют огромный спектр связанных с иммунитетом побочных эффектов, включая ревматологические заболевания.
Повреждения, вызванные воспалением и активацией, вызванные ICI, могут повлиять на многие системы органов.
Смертельные случаи из-за токсичности редки, но могут иметь место. Поэтому пациенты должны находиться под пристальным наблюдением.
Механизм Действия ICI
Иммунные ингибиторы контрольных точек — это тип противоопухолевого препарата, который блокирует контрольные точки (белки), которые функционируют как часть нормальной иммунной системы.
Контрольные точки играют важную роль в предотвращении иммунного ответа, который настолько силен, что убивает здоровые клетки.
Несмотря на полезную роль контрольных точек, недостатком является то, что они также могут мешать Т-клеткам и препятствовать Т-клеткам убивать раковые клетки.
Когда контрольные точки и их партнерские белки связываются вместе, сигнал «off» посылается в Т-клетки. Это обратная сторона контрольных точек, которая не позволяет иммунной системе уничтожать раковые клетки.
Иммунотерапевтические препараты, ICI, предотвращают связывание контрольных белков с другими белками. Поэтому сигнал «выключен» остается бесшумным, и Т-клетки способны разрушать раковые клетки.
Об Иммунных Ингибиторах Контрольных Точек
ICI были первоначально одобрены для лечения метастатической меланомы. С тех пор было одобрено еще много показателей для запущенных злокачественных новообразований.
Пембролизумаб (Keytruda), Ниволумаб (Opdivo) и Цемлиплимаб (Libtayo) являются лишь некоторыми из утвержденных ICI.
Было отмечено, что ICI могут вызвать повреждение ткани вне цели. Это известно как нежелательные явления, связанные с иммунитетом. Причиной, как обсуждалось ранее, является их вмешательство в работу T-клетки. Результаты варьируются в зависимости от систем органов, которые участвуют.
Работа с Числами
Существует много способов кодирования симптомов или клинических результатов при сборе данных клинических испытаний, которые включают онкологию (то есть выпот в суставах, артрит).
Ревматологические побочные эффекты, связанные с ингибиторами контрольных точек, редко регистрируются. Данные о ревматологических побочных эффектах еще более ограничены.
Следовательно, необходимо оценить количество пациентов, нуждающихся в лечении заболевания.
Оценки числа пациентов, которым необходимо ревматологическое лечение для ранее существовавших аутоиммунных заболеваний, симптомов других аутоиммунных заболеваний или вспышек их заболевания, составили бы приблизительно семьдесят один процент.
Онкологам рекомендуется периодически обследовать пациентов, когда они получают ICI. Если есть признаки новых воспалительных скелетно-мышечных симптомов, которые могут сохраняться, может потребоваться консультация ревматолога.
Что вы думаете о преимуществах ингибиторов иммунной контрольной точки? Поделитесь своими историями, мыслями и надеждами с сообществом «Patient Worthy»!
